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两个月宝宝尿路感染,是否需要做膀胱造影及治疗建议

疾病详情
两个月宝宝,细菌感染,尿常规白细胞高,抗生素治疗中,考虑是否需要做膀胱造影。患者男性2个月3天
就诊科室: 小儿泌尿外科
医生建议
尿路感染需要及时治疗,可使用低剂量**抗生素**预防感染,定期复查。如出现反流或狭窄,手术需待半岁以上进行。建议多喝水,保持尿色清亮,预防感染。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
两个月宝宝,细菌感染,现在炎症已经控制,考虑做膀胱造影吗?
医生
您好,孩子的化验单、检查单和病历,能发一下吗?孙医生正在出门诊,忙完第一时间回复您。
患者
拍孩子的照片和完整的检查单。
医生
您提供越详细的资料,便于孙医生给出较准确的方案。
患者
尿常规白细胞是400多,打了八天左右抗生素,现在还在打。
医生
如果半岁以内多次**尿路感染**难以控制,就得做输尿管造口了,或者肾盂穿刺引流,等六个月以上再做膀胱的根治术。
患者
这个膀胱造影现在不是必做的对吗?
医生
是的,膀胱造影不是必做,但要等这次感染完全好了的,主要是看看有没有膀胱输尿管反流。
患者
可以等他长大点再去做膀胱造影吗?
医生
可以等他长大点再去做膀胱造影。
患者
有什么口服的抗生素对身体伤害小的?
医生
低剂量**抗生素**影响不大,总比感染了伤肾强。头孢克洛或者头孢克肟就行。
患者
最好多久复查一次?复查需要做什么检查?
医生
先过两个月复查超声吧。根据下次的超声和这次的超声一起判断。
患者
如果没有反流,是单纯的狭窄,其实不太容易泌感,平时注意多喝水保持尿色清亮就可以预防感染。
医生
是的,如果没有反流,是单纯的狭窄,平时注意多喝水保持尿色清亮就可以预防感染。
患者
他们可能是想查明病因,但是我这边医生建议做,我还是见娃太小了,所以说多咨询几个。
医生
他们可能是想查明病因,但是我这边外科角度来看,起码不着急做,因为你们做了不管是狭窄还是反流,手术都是得半岁以上,所以还不如好好去预防感染。
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文章 尿道直肠瘘需要做什么检查

尿道直肠瘘是一种较为罕见的疾病,其诊断和治疗一直是医学领域的研究重点。膀胱造影检查作为尿道直肠瘘诊断的重要手段,在临床应用中具有重要意义。然而,由于膀胱造影检查只能获取某一截面信息,难以精确判断瘘口位置,因此在制定治疗方案时,还需结合其他检查手段。

在进行手术治疗前,患者可进行X线影像尿动力学检查,以确定尿路口位置,为手术治疗提供依据。尿道直肠瘘与神经性膀胱炎、尿道管反流等疾病存在相似之处,且不少患者伴有直肠闭锁症状,这使得瘘口位置难以确定,进而影响手术治疗方案的选择。因此,在手术治疗前,进行X线影像尿动力学检查尤为重要,该检查方法能够清晰显示瘘口位置,有助于排除其他疾病,为患者制定个体化治疗方案。

除了膀胱造影和X线影像尿动力学检查,其他辅助检查手段,如尿路内镜检查、CT检查等,也可为尿道直肠瘘的诊断和治疗提供帮助。尿路内镜检查可直接观察尿道和直肠之间的异常通道,有助于确定瘘口位置和范围;CT检查则可了解患者肾脏、输尿管、膀胱、尿道和直肠等器官的形态和位置,有助于判断疾病严重程度和手术风险。

在尿道直肠瘘的治疗过程中,药物治疗、手术治疗和康复治疗是三种主要的治疗方法。药物治疗主要包括抗生素、激素等,用于控制炎症、缓解症状;手术治疗则是治疗尿道直肠瘘的主要手段,包括瘘道切除、尿道重建等;康复治疗则有助于患者术后恢复,如物理治疗、康复训练等。

在日常生活中,尿道直肠瘘患者应注意以下几点:

  • 保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣刺激性食物。
  • 保持外阴清洁,避免感染。
  • 避免过度劳累,保证充足的睡眠。
  • 定期复查,及时了解病情变化。

总之,尿道直肠瘘的诊断和治疗需要综合考虑多种因素,包括疾病类型、病情严重程度、患者年龄、性别、身体状况等。在临床实践中,医生会根据患者的具体情况,制定个体化治疗方案,以最大限度地提高患者的生存质量和生活质量。

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文章 膀胱结核应该做哪些检查?

膀胱结核是一种较为常见的泌尿系统疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。为了更好地诊断和治疗膀胱结核,了解相关的检查方法至关重要。

首先,尿液检查是诊断膀胱结核的重要手段。尿常规检查可以发现尿液中较多的脓细胞和红细胞,这是膀胱结核的典型表现。在炎症性痉挛时,脓尿和血尿的程度与尿频基本一致,而在膀胱挛缩时,尽管尿频明显,但尿液中炎性细胞并不多。此外,尿液检查还可以找到抗酸杆菌,聚合酶链反应(PCR)技术可以提高检查阳性率并快速得出结果。

其次,膀胱镜检查是诊断膀胱结核的重要手段之一。通过膀胱镜检查,可以发现膀胱黏膜充血、水肿,结核结节或溃疡形成,以及膀胱容量变小等症状。必要时,可以进行活检以证实为结核。

此外,膀胱造影也是一种常用的检查方法。在注入造影剂时,炎症性痉挛患者会感到疼痛,膀胱形状可能正常或呈折叠状,并有膀胱颈部痉挛。而膀胱挛缩患者注入造影剂时不会感到疼痛,仅有胀感,膀胱较小呈圆形,边缘不光滑,不呈折叠状。必要时,可以使用鞍麻进行鉴别。

此外,结核性膀胱自发破裂时会有突发腹痛,腹穿可见黄色尿液,膀胱造影有助于诊断。晚期患者可能出现贫血、水肿、肾功能不全等症状,IVU检查可见肾输尿管结核表现及膀胱容量变小。

CT检查近年来在泌尿生殖系结核的诊断中得到了广泛应用。CT检查对钙化、肾脏的功能性异常和肾周扩张较为敏感,还能显示实质瘢痕和表现为低密度的干酪样坏死灶。晚期肾脏病变均可显示肾积水、肾萎缩和肾钙化。

除了上述传统检查方法外,还有一些新的诊断方法正在研究和应用。例如,放射性核素检查可以帮助观察患者血管状况,以决定治疗方案和判断治疗效果。Mochalova报道了一种新的诊断方法,即在患者皮下注射结核菌素50U,24小时和72小时后分别测定肾脏的特异性酶——转脒基酶,若其活性增加2倍或2倍以上,即可诊断为肾结核。此外,血清学检测方法和基因诊断技术也在不断发展和完善,为膀胱结核的诊断提供了新的手段。

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文章 膀胱损伤的诊断

膀胱作为人体重要的器官,负责储存尿液,一旦受到损伤,将严重影响身体健康。那么,面对膀胱损伤,我们应该如何进行诊断呢?以下是一些常见的诊断方法,希望能帮助大家更好地了解和预防膀胱损伤。

1. 病史询问

医生首先会询问患者的病史,了解患者是否有外伤史、手术史、感染史等,这些因素都可能导致膀胱损伤。此外,医生还会询问患者的症状,如腹痛、血尿、排尿困难等。

2. 体格检查

医生会进行全面的体格检查,包括腹部检查、肛门指诊等,以寻找膀胱损伤的线索。例如,医生可能会发现腹部压痛、肌紧张、移动性浊音等体征。

3. 辅助检查

除了病史和体格检查,医生还会进行一些辅助检查,以确诊膀胱损伤。以下是一些常见的辅助检查方法:

(一) 导尿检查

医生会进行导尿检查,观察尿液颜色、尿量等。如果发现膀胱空虚、尿液颜色异常等,可能提示膀胱损伤。

(二) 膀胱超声检查

膀胱超声检查是一种无创、安全的检查方法,可以清晰地显示膀胱形态、大小、壁厚等,有助于诊断膀胱损伤。

(三) 膀胱造影

膀胱造影可以显示膀胱内部情况,如膀胱壁、膀胱颈、尿道等。如果发现造影剂外渗,可能提示膀胱损伤。

(四) CT或MRI检查

CT或MRI检查可以更清晰地显示膀胱损伤情况,如膀胱破裂、尿外渗等。

通过以上方法,医生可以确诊膀胱损伤,并根据损伤程度制定相应的治疗方案。

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