疾病详情
患者复诊，主诉奥氮平引起的过度镇静和静坐不能，询问减药建议。患者男性34岁
医生建议
病情判断：患者患有偏执型人格障碍，可能伴随双向情感障碍症状。用药：目前使用奥氮平和丙戊酸镁治疗。治疗建议：保持药物稳定，病情稳定后可尝试减药。生活建议：注意休息，适当进行康复训练，保持积极心态。
晏铁峻医生和患者的交流
患者
医生您好，我是晏医生的患者，复诊了。最近感觉压抑，不爱说话，不想动。
晏铁峻医生主治医师
您好，了解到您的情况。奥氮平用量较大时可能会有过度镇静的副作用。您的症状是否伴有嗜睡和乏力？
患者
白天嗜睡不明显，中午好睡。
患者
想问一下，可不可以减2.5毫*的奥氮平？
晏铁峻医生主治医师
减药一般是在病情稳定的情况下才能考虑。您之前住院两个月，现在感觉如何？
患者
不喜欢说话，精力不如以前，但症状控制得还可以。
晏铁峻医生主治医师
您的症状控制得不错。关于减药，您可以在病情稳定半年后尝试小剂量减药。
患者
我之前吃利培酮舒必利，现在吃奥氮平和丙戊酸镁。
晏铁峻医生主治医师
利培酮和舒必利都是治疗精神分裂症的药物，奥氮平和丙戊酸镁分别针对情绪稳定和**症状。您对奥氮平的副作用有何担忧？
患者
我有点静坐不能。
晏铁峻医生主治医师
奥氮平一般不会引起严重的锥体外系副作用，您的情况不算严重。
患者
那我的**乱了，情绪好，被害**幻觉还有吗？
晏铁峻医生主治医师
您目前的情况稳定，自言自语和幻觉等症状已得到控制。
患者
那我有双向情感障碍吗？
晏铁峻医生主治医师
您的情况比较复杂，如果有多次躁狂发作，可能会被考虑为双向情感障碍。但您的情况目前更倾向于偏执型人格障碍。
患者
那我可以结婚吗？
晏铁峻医生主治医师
结婚是您的权利，我们尊重您的选择。关于生育，也请根据您的意愿决定。
患者
那我就吃两颗奥氮平吧，10毫*一颗。
晏铁峻医生主治医师
近期不要随意调整药物剂量，保持稳定。
患者
为什么丙戊酸镁缓释片吃两片以前吃4片，现在轻一些？
晏铁峻医生主治医师
病情稍微稳定一些，药物剂量可能会相应调整。
晏铁峻医生的问诊记录
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晏铁峻
主治医师
已认证
成都市第四人民医院 精神科