文章 暴雨过后,当心这两类疾病高发!
京东健康执业药师刘晓东审核
近日我国多地出现大范围强降雨,防洪救灾迫在眉睫。强降雨过后,皮肤、肠胃道相关疾病高发,如何用药治疗?日常有哪些注意事项?京东健康药师团队整理以下内容供大家参考。
1. 皮肤相关疾病
暴雨过后由于双脚长时间浸泡在雨水里,积水中夹杂大量细菌、沙石和不净物质,很容易引发足癣(脚气)、湿疹、毛囊炎等疾病。
用药清单 | |||
疾病 | 药品类型 /作用 | 药品 | 用药提示 |
足癣(脚气)等真菌感染性疾病 | 抗真菌类 | 联苯苄唑溶液 /乳膏 | 出现糜烂渗出时,先局部用 3%硼酸溶液湿敷,使患处皮肤收敛消炎。干燥后再外用抗真菌药,比如联苯苄唑等,严重感染可口服抗真菌药。 |
盐酸特比萘芬乳膏 /喷剂/片 | |||
皮肤消毒类 | 3%硼酸溶液 | ||
湿疹等瘙痒性疾病 | 抗组胺类 | 氯雷他定片 | 瘙痒剧烈时可口服抗组胺药止痒,如氯雷他定、西替利嗪,外用炉甘石洗剂或糖皮质激素乳膏。严重者会出现红肿或丘疹、水泡,需要及时就医。 |
盐酸西替利嗪片 | |||
外用止痒类 | 炉甘石洗剂 | ||
复方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松凝胶 | |||
毛囊炎等细菌感染性疾病 | 皮肤消毒类 | 碘酊 | 轻度破损可用碘伏消毒,红霉素或者莫匹罗星软膏等外用;当皮肤出现明显红肿、疼痛时,特别是发热时一定要及时就诊。 |
抗菌类 | 莫匹罗星软膏 | ||
夫西地酸乳膏 | |||
2.胃肠道相关疾病 | |||
连续暴雨会使空气湿度增大,细菌、病毒的滋生更加活跃,误食发霉变质的食物或水源,胃肠道传染病即会蔓延开来,例如:感染性腹泻等 | |||
用药清单 | |||
疾病 | 药品类型 /作用 | 药品 | 用药提示 |
感染性腹泻 | 平衡水与电解质 | 口服补液盐散( III) | 可预防和治疗急、慢性腹泻造成的轻度脱水。自腹泻即可开始口服预防脱水。 |
止泻药 | 蒙脱石散 | 大便次数增多,每日 3次以上时可开始服用蒙脱石散。如需服用其他药物,建议间隔一段时间。 | |
益生菌类 | 双歧杆菌三联活菌 | 益生菌在腹泻开始前使用可预防,也可在腹泻初期与补液联用。益生菌是活菌制剂,避免与抗菌药物同时使用。 | |
地衣芽孢杆菌活菌 | |||
中成药止泻 | 肠炎宁片 | 因摄入了被污染的水源或食物引发的轻、中度腹泻可用。 | |
复方黄连素片 | |||
抗感染治疗
( 18以下禁用) | 诺氟沙星、左氧氟沙星 | 细菌性感染性腹泻,首选喹诺酮类药物,可缩短病程 1~2天。但在腹泻刚开始时不推荐立刻用抗生素,请遵医嘱使用。 |
3. 注意事项
1. 饮用开水、瓶装水,不喝生水、浑浊的水。
2. 气温高、湿度大,细菌、霉菌易繁殖,因此饭菜尽量当日清,剩饭、剩菜要冷藏,食前加热要彻底。
3. 切勿用雨水或被雨水污染的水清洗蔬果。
4. 暴雨期间,暴露的皮肤极有可能接触到雨水,雨水浸湿部位要及时用清水清洗干净,以免引发各种皮肤疾病。
5. 及时清理居室周边的雨水、垃圾,减少蚊虫滋生,防蚊、灭蝇。
资料参考来源:
[1] 成人急性感染性腹泻诊疗专家共识;
[2] 中国足癣诊断与治疗指南;
[3] 北京疾控中心;
京东健康
文章 1天大便几次是正常?几次是拉肚子?
腹泻是生活中常见的一种疾病,也就是我们常说的拉肚子,大部分病人由于急性发病就诊到急诊科,一般都是以腹痛、腹泻的症状来就诊,尤其是春夏季节是比较高发的时期。
正常人每天排便一次为正常,有些人可以排便两次,腹泻的病人表现为24小时内排不成形的大便3次或者以上称为腹泻。腹泻的原因有很多,常见的是吃坏东西,也就是进食不干净的食物把细菌或者病毒等带入胃肠导致;也有些由于免疫功能下降,也就是人们常说的受凉,导致肠道内正常的菌群失调导致的腹泻。
感染性腹泻可以见于各个年龄段的人们,但是在临床中发现多以年轻人为主。感染性腹泻分为急性、持续性和慢性,急性是在14天之内称为急性,持续性在14天到29天,在30天以上称为慢性。在临床中以急性的多见。
感染性腹泻还可以分为分泌型和炎症型的。分泌型腹泻由于细菌和病毒仅仅作用于肠道的粘膜并没有引起炎症,导致肠道吸收水分的功能下降,进而形成大量的稀水样便。一般这种腹泻不含有白细胞和红细胞。
炎症型腹泻相对严重,由于细菌及病毒侵犯肠道的粘膜形成炎症,一般这种病人的大便里含有红细胞及白细胞。临床症状中经常伴有发烧、腹痛。如果是细菌感染血常规提示血象升高。
临床表现中主要有发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振,严重的呕吐及腹泻可以导致脱水,引起水电解质的失衡,严重者可以导致休克,临床中休克的病人很少见。
感染性腹泻的治疗一般根据临床症状给予对症支持治疗,首先是严重呕吐的病人可以给予禁食,止吐。可以根据情况数小时后给予进食。对于有发烧、血象高,提示细菌感染的病人,可以给予抗感染治疗。脱水严重的要及时补液,一般严重呕吐会导致低钾血症,要适量的给予补充钾离子。
感染性腹泻的发病率非常高,和大家的饮食习惯有很大的关系。在生活中要注意饮食的卫生,现在人们的生活水平提高了,很多年轻人每天几乎是在外面解决一日三餐,所以为了大家的健康,尽量少吃路边的小吃。不吃剩饭,食物要确定是否在保质期内再进食。注意个人卫生,防止传播家人。
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王老师讲中医
文章 弧菌是否会引起感染性腹泻?
感染性腹泻是临床上的常见病与多发病,主要是因为各种致病菌,包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵犯人体在机体免疫力低下的情况下导致的一种消化系统传染病。那么,弧菌是否也会引起感染性腹泻呢?具体有以下几个方面的内容:
(一)弧菌为一种革兰氏阴性菌,菌体比较短小,有鞭毛,弯曲呈弧形而得名。弧菌广泛分布于海湾、河口、海水以及海洋动物体内,致病性弧菌常见的有溶藻弧菌、霍乱弧菌、创伤弧菌等。
(二)霍乱弧菌侵犯感染人体可引发感染性腹泻,导致霍乱的发生。霍乱属于我国甲类防控管理的传染病,也是国际检疫性疾病之一,属于一种烈性的肠道传染病。主要通过被霍乱弧菌污染的食物、以及水源等引起疾病的爆发流行。典型的临床表现有无痛性剧烈腹泻、腹泻后出现喷射状呕吐,疾病进展可出现脱水、休克等严重并发症而危机生命。
(三)副溶血弧菌侵犯感染人体也可引发急性中毒性疾病的发生,导致感染性腹泻的出现。副溶血性弧菌食物中毒引发感染性腹泻,多伴有发热、腹痛、腹泻、呕吐等症状,病情进展加重可以出现感染性休克等严重并发症。多因食用被污染海产品、以及直接或间接接触带菌的海产品而引起,夏、秋两季为高发季节。
综合以上所叙述的几方面的内容,弧菌也是可以引发感染性腹泻的,所以需要积极预防。
副主任医师刘伟丽
张淑芳
副主任医师
临床心理科
武汉大学人民医院
汤珺
主任医师
青少年儿童心理科
武汉市精神卫生中心
陈旭东
主治医师
精神科