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糖尿病治疗建议与饮食控制
疾病详情
血糖高，怀疑糖尿病，已服用二甲双胍，有冠心病史。患者女性64岁
医生建议
2型糖尿病，目前合并体重肥胖，建议继续服用盐酸二甲双胍，加用恩格列净。饮食上控制热量，多吃蔬菜，适量摄入蛋白质，少吃水果。定期监测血糖，根据血糖情况调整治疗方案。
耿丽杰医生和患者的交流
患者
我妈四天前测血糖14.8，今天吃完饭两小时测了三次，分别是12，13，14。没确诊糖尿病，医生开了药。
耿丽杰医生主治医师
根据您提供的信息，血糖数值较高，考虑为2型糖尿病，目前合并体重肥胖。您母亲目前服用的是盐酸二甲双胍，这是常用的降糖药。
患者
医生，二甲双胍吃几片？有没有什么副作用？
耿丽杰医生主治医师
一天两次，每次一片。可能会有胃胀、胃难受等副作用。
患者
我妈妈有冠心病，可以加用恩格列净吗？
耿丽杰医生主治医师
可以，恩格列净有助于控制血糖和体重，对心血管也有保护作用。
患者
那我现在需要吃这两种药吗？
耿丽杰医生主治医师
是的，需要同时服用。空腹血糖控制在7以下，餐后两小时血糖控制在10以下。
患者
医生，血糖高到多少需要住院？
耿丽杰医生主治医师
如果空腹血糖超过11.1，餐后超过16.7，需要尽快调整治疗方案。
患者
那我现在这个剂量是大还是小？大概多久血糖能恢复正常？
耿丽杰医生主治医师
剂量不算大，每个人的反应不同，恢复时间也不一样。
患者
血糖下降到多少就可以了？还需要吃药吗？
耿丽杰医生主治医师
血糖下降到一定范围即可，低血糖会增加心肌缺血症状。血糖达标后，剂量一般不会改变。
患者
那我需要一直吃这两种药吗？
耿丽杰医生主治医师
是的，需要长期服用，并根据血糖情况调整药物剂量。
患者
那我需要吃多久？
耿丽杰医生主治医师
这个无法预测，每个人的反应不同。
患者
医生，我现在吃饭需要注意什么？用药期间有什么需要注意的？
耿丽杰医生主治医师
饮食上要注意控制热量，多吃蔬菜，适量摄入蛋白质，少吃水果。用药期间如有不适，请及时咨询。
患者
我有时候感觉大腿没劲，这是怎么回事？
耿丽杰医生主治医师
血糖高可能会导致乏力，先控制血糖，症状会逐渐缓解。
患者
那我现在需要住院吗？
耿丽杰医生主治医师
目前不需要住院，但需要定期监测血糖，根据血糖情况调整治疗方案。
患者
好的，谢谢医生。
耿丽杰医生主治医师
不客气，希望我的建议能帮助到您。祝您早日康复。
耿丽杰医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 糖尿病，甲状腺疾病，肥胖，痛风，骨质疏松，糖尿病合并高血压的诊治，尤其是糖尿病及其各种急慢性并发症的预防、诊断和治疗。
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耿丽杰
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成都双流京东互联网医院 内分泌科