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外阴湿疹,22年4月份开始的,去皮肤科做的检查不是真菌感染,医生说是外阴湿疹,然后给开的多粘菌素B软膏和他克莫司软膏,一直没有根治,经常会痒,还会起皮,这个可以根治吗?

疾病详情

外阴瘙痒两年,用药效果不佳,求诊断与治疗建议。患者女性23岁

医生建议

外阴瘙痒可能为外阴硬化性苔藓,建议使用糠酸莫米松软膏,注意外阴清洁和饮食,如症状未改善,建议进行外阴活检确诊。

肖凤仪医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
外阴湿疹,22年4月份开始的,去皮肤科做的检查不是真菌感染,医生说是外阴湿疹,然后给开的多粘菌素B软膏和他克莫司软膏,一直没有根治,经常会痒,还会起皮,这个可以根治吗?
肖凤仪肖凤仪医生副主任医师
你好
患者
您好
肖凤仪肖凤仪医生副主任医师
请问有图片吗?
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
肖凤仪肖凤仪医生副主任医师
第二张比较糊
肖凤仪肖凤仪医生副主任医师
看起来好像有色素减退
患者
第二张 有道长条裂口,中间是肉红边上有一点点像泡的发白 不是很白
肖凤仪肖凤仪医生副主任医师
你外阴是从2022年开始持续瘙痒吗?
肖凤仪肖凤仪医生副主任医师
会有完全缓解的时候吗?
患者
没有完全缓解的时候,冬天会好一些,可能是比较干燥,夏天就会严重一些,再就是来大姨妈也会严重点
肖凤仪肖凤仪医生副主任医师
用他克莫司多久了?效果怎样?
患者
断断续续一年左右,感觉差不多好了就没用了,去年十一月左右换了一个药,也是断断续续用的,忘记叫什么名字了,也是治湿疹的
肖凤仪肖凤仪医生副主任医师
你的情况有些像外阴硬化性苔藓
肖凤仪肖凤仪医生副主任医师
可以用糠酸莫米松软膏试试
肖凤仪肖凤仪医生副主任医师
第1个月先一天一次,只涂在痒的地方,就是皮肤表面有改变的地方,第2个月如果不痒了,可以减量到两天一次,然后第3个月再减到一周两次。
患者
长皮的时候会有点硬
患者
有硬又软的皮 我扒了下面大部分发红 偶尔会有裂口什么的
肖凤仪肖凤仪医生副主任医师
有裂口的时候可以用苯扎氯铵溶液稀释后外洗
肖凤仪肖凤仪医生副主任医师
平时注意外阴清洁,不要用很热的水洗外阴
患者
先是第一张图那痒不舒服,然后第二张图痒,跟左边比起来会有点肿,这个会传染吗
肖凤仪肖凤仪医生副主任医师
一般不传染
患者
那有点肿是正常的吗
患者
可以根治吗
肖凤仪肖凤仪医生副主任医师
如果按照我说的用药还没有好像,建议做个外阴活检
患者
做过,不是真菌感染
肖凤仪肖凤仪医生副主任医师
外阴活检是取外阴的小块组织送病理,你确定做过吗?
患者
确定 做的外阴活检,做真菌感染
肖凤仪肖凤仪医生副主任医师
真菌感染不需要外阴活检,验白带就行
肖凤仪肖凤仪医生副主任医师
活检是要切取小块皮肤的
患者
当时是取的外阴的皮屑
肖凤仪肖凤仪医生副主任医师
那不够的。要确诊病变性质,需要取到足够的皮肤组织
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个 不可以么
肖凤仪肖凤仪医生副主任医师
这个不是活检
患者
好的,有什么需要注意的吗
肖凤仪肖凤仪医生副主任医师
先不吃海鲜,以及辛辣刺激的食物
患者
好的
接诊医生
擅长: 宫颈癌前病变、阴道、外阴上擅长:皮内病变、外阴硬化性苔藓、外阴慢性单纯性苔藓等妇科常见疾病的诊断和治疗。阴道镜检查、激光、LEEP、宫腔镜检查和手术等。

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肖凤仪
肖凤仪
副主任医师

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复旦大学附属妇产科医院 妇科