疾病详情
重度失眠二十年，近期加重，血压86-145/心率76，无其他明显不适，大便正常，无药物过敏史。患者男性64岁
医生建议
患者父亲患有重度失眠，建议以滋阴清热为主，可服用养心安眠胶囊。注意生活规律，必要时可配合西药或针灸治疗。若病情无改善，建议线下就诊。
王立杰医生和患者的交流
患者
您好，我想咨询关于“医生在线问诊”的问题。
王立杰医生主治医师
您好，我是京东互联网医院的主治医生，很高兴为您提供医疗咨询。请问就诊人是您本人还是代他人咨询病情？
患者
就诊人是我父亲，他患有重度失眠已有二十年。
王立杰医生主治医师
您父亲的情况是怎样的？失眠的原因是什么？
患者
他以前工作的时候晚上基本靠吃助眠药才能入睡，退休后每天晚上都要喝二三两酒才能入睡。最近半个月因为照顾小孩，失眠更加严重，感觉有点精神衰弱，人也瘦了不少。
王立杰医生主治医师
最近血压和心率如何？是否有口干口渴、心慌或易惊醒等症状？
患者
最近血压是86-145，心率是76，没有口干口渴、心慌或易惊醒等症状。
王立杰医生主治医师
大便是否有异常？是否有食物药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史？
患者
大便正常，没有食物药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史。
患者
可以吃点中药调理一下吗？
王立杰医生主治医师
可以的，您想吃中成药还是中药？
患者
如果可以的话，我想吃中药。
患者
**时抽烟咳嗽也厉害。
王立杰医生主治医师
中药和西药可以同时使用吗？
患者
可以一起吃吗？
王立杰医生主治医师
没必要一起吃，单吃一种就可以了。
患者
好的，麻烦医生帮开中药方。
王立杰医生主治医师
开中药需要一些时间，请稍后查收。如果需要的话，您可以选择免煎中药颗粒或中药饮片。您选择什么剂型？
患者
我觉得自己煎中药效果会好一些。
王立杰医生主治医师
好的，但是因为失眠时间比较长了，药物调整可能见效也会比较慢。必要时可以配合西药，也可以线下配合针灸治疗。
王立杰医生主治医师
另外，还有其他症状需要补充吗？比如脾气暴躁、腰酸耳鸣、盗汗、手脚心燥热或怕冷等。
患者
脾气暴躁，很容易发脾气，控制不住。
王立杰医生主治医师
腰酸耳鸣、盗汗、手脚心燥热或怕冷有吗？
患者
这两天午觉都睡不着了，然后晨起莫名腰痛。
王立杰医生主治医师
盗汗没有，就是动不动汗多。
王立杰医生主治医师
十几度抱孩子都浑身大汗。
王立杰医生主治医师
用心要调理改善一下，如果没有明显好转，线下再进一步就诊看一下。
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王立杰
主治医师
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承德市中医院 中医内科