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真菌性肺炎和细菌感染性肺炎可否合并存在

疾病详情

COPD患者,痰培养提示肺炎球菌和真菌感染,求治疗方案。患者男性81岁

医生建议

老年COPD患者合并肺炎球菌和真菌感染,需抗细菌治疗同时考虑抗真菌治疗,具体用药需结合患者情况。停用可能导致真菌感染的抗生素,注意观察痰液和肺部CT变化,保持良好生活习惯,加强营养,增强免疫力。

陈纯医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
真菌性肺炎和细菌感染性肺炎可否合并存在
陈纯陈纯医生主任医师
你好!我是陈纯主任医师,首先感谢你的信任。现我为您提供医疗咨询帮助,我已阅读您提供的资料。 你是为老人家咨询吗?
患者
是的
陈纯陈纯医生主任医师
这两种感染经常合并在一起的。
患者
老人痰病原学检查结果是肺炎球菌感染,而痰培养提示是真菌感染,
陈纯陈纯医生主任医师
完全有这种可能的。
患者
这样我们怎样选择治疗方案呀?怎么治疗呀
陈纯陈纯医生主任医师
如果没有药物过敏的话,可以抗细菌治疗,同时也可以抗真菌治疗。
患者
一般真菌感染都考虑有长期用抗生素导致的,所以我们都会停用抗生素
陈纯陈纯医生主任医师
这种情况需要具体问题具体分析。
患者
意思是两类**用?
陈纯陈纯医生主任医师
这种情况建议你听当地医生的建议。
陈纯陈纯医生主任医师
两种药物同时用完全可以的。
患者
我就是医生,因为有疑惑所以咨询下你们三甲医院的医生
陈纯陈纯医生主任医师
麻烦你把病人的具体情况发上来。
患者
是个Copd的老年病人,几乎每两个月就要住院一次,一般情况欠佳,肺功能严重限制性损害,肺Ct有肺部感染,血象不高,病原学有肺炎球菌感染,痰培养加药敏提示有真菌感染,对抗真菌的伊曲康唑敏感
陈纯陈纯医生主任医师
Copd的病人痰培养,显示的真菌没有任何的意义。
陈纯陈纯医生主任医师
因为真菌在我们正常人的口腔都是经常有的。
陈纯陈纯医生主任医师
痰涂片能够找到真菌的菌丝,就需要考虑合并真菌感染。
陈纯陈纯医生主任医师
肺部CT显示典型的棉絮状的阴影,这种情况也是需要考虑合并真菌感染的。
陈纯医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 流感(甲流、乙流)、咳嗽、孕产妇哺乳期(感冒、咳嗽、发热)用药指导、变应性咳嗽、戒烟、哮喘、鼻炎、鼾症、肺结节慢性、阻塞性肺疾病、支气管炎、肺炎、肺结核、感冒、肺纤维化、肺功能、间质性肺炎、胸腔积液、胸膜炎、新冠及后续康复治疗指导、肺康复、重症抢救、心理治疗

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陈纯
陈纯
主任医师

已认证

桂林市妇幼保健院 呼吸内科