李医生，您好，看到您的评价非常好。有些困惑向您请教一下。 我母亲心脏病有11年左右时间了,可能因为干中体力活劳累过度以及不小心摔倒胸口。2021年比较严重的时候住院一次，症状是心力衰竭，当时母亲不愿意，没有安装心脏转复除颤仪就出院了，后来母亲说怕抽血一直不**************************************************************
疾病详情
67岁女性，心脏病11年，近期病情加重，询问治疗方案。患者女性67岁
医生建议
扩张性心肌病患者，目前药物治疗为主，血压偏低需调整剂量，建议在医生指导下进行。生活上注意休息，避免过度劳累。
李力夫医生和患者的交流
患者
李医生，您好，看到您的评价非常好。有些困惑向您请教一下。我母亲心脏病有11年左右时间了,可能因为干中体力活劳累过度以及不小心摔倒胸口。2021年比较严重的时候住院一次，症状是心力衰竭，当时母亲不愿意，没有安装心脏转复除颤仪就出院了，后来母亲说怕抽血一直不愿意去医院复查，就是吃医院开的药维护着。开了阿司匹林肠溶片、蕾贝拉唑钠肠溶片、达格列净片、布美他尼、沙库巴曲缬沙坦钠片、琥珀酸美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、螺内酯片、氯化钾缓释片九种药。这两年多一直坚持服用，前段时间我母亲又出现晚上喘不过气来，她坚持不去医院检查，我只能根据网上医生诊断情况，让我母亲每天服用的布美他汀量从每天一片，阶段性增加到每天三片有所缓解，但后来我妈过去一个月自己又降低到每天一片，结果过去十天晚上都呼吸、睡眠不好，这几天更是整排牙齿疼、没食欲吃不下饭。血压在医院测的是80/60，回来测的是96/68.因为血压偏低目前沙库巴曲是每天吃半粒。我这里有**********在医院做了心脏B超的资料，还保存了*********医院诊断资料。
李力夫医生主治医师
早上好，我看到你母亲的病情还是很严重的，而且心脏功能也不**。这种情况可能无法马上接受手术，需要药物先治疗一段时间，心功能调整好转一些后再判断是否能手术治疗。
李力夫医生主治医师
关于下一步的治疗意见，待会我再和你沟通，今天我还有加班手术，准备上手术了，我下了手术再和你沟通🤝
患者
我母亲这种情况不知道是否适合做手术 平时服用这些药物上有什么需要注意的地方
李力夫医生主治医师
患者目前在服用哪些药物？
李力夫医生主治医师
晚上好，请问一下患者目前在服用哪些药物？
患者
您好，服用的药物都写在上面上传的图片资料里面
患者
评价 联系客服 医生当前忙碌，回复后会立即短信通知您 下拉刷新 08:39 问诊卡 普通图文 患者 *** 女 67岁 病情描述 李医生，您好，看到您的评价非常好。有些困惑向您请教一下。我母亲心脏病有11年左右时间了,可能因为干中体力活劳累过度以及不小心摔倒胸口。2021年比较严重的时候住院一次，症状是心力衰竭，当时母亲不愿意，没有安装心脏转复除颤仪就出院了，后来母亲说怕抽血一直不愿意去医院复查，就是吃医院开的药维护着。开了阿司匹林肠溶片、********、达格列净片、****、沙库巴曲缬沙坦钠片、琥珀酸美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、螺内酯片、氯化钾缓释片九种药。这两年多一直坚持服用，前段时间我母亲又出现晚上喘不过气来，她坚持不去医院检查，我只能根据网上医生诊断情况，让我母亲每天服用的布美他汀量从每天一片，阶段性增加到每天三片有所缓解，但后来我妈过去一个月自己又降低到每天一片，结果过去十天晚上都呼吸、睡眠不好，这几天更是整排牙齿疼、没食欲吃不下饭。血压在医院测的是80/60，回来测的是96/68.因为血压偏低目前沙库巴曲是每天吃半粒。我这里有**********在医院做了心脏B超的资料，还保存了*********医院诊断资料。
患者
就是在吃这九种药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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李力夫医生主治医师
你妈妈是扩张性心肌病，如果这些药吃了两年了，心脏功能还是这样的话，可能需要考虑心脏移植的手术了。
患者
心脏移植手术的话很难找到心源吧，而且我母亲不愿意做大手术。 心脏移植的话手术费用大概多少？
李力夫医生主治医师
如果考虑做心脏移植的话，费用至少要先预留到50万的样子，而且的确是需要排队等待心源的。
患者
我母亲是很坚决不做手术的，请问我母亲这种情况如果不做手术的话，通常能存活多长时间。
李力夫医生主治医师
继续靠药物维持病情，至于说能坚持多久也是因人而异的，目前心功能已经不是很**了，继续变差最后肯定是出现心力衰竭的。
患者
请问我母亲目前情况如果住院**作用大吗？
患者
目前吃的这九种药，里面有****了，还需要吃卡托普利片吗？
李力夫医生主治医师
如果她日常生活可以自理，其实住院的意义并不大，因为药物治疗在家也是可以完成的，除非说可以做其他的一些操作性的治疗才需要住院。 至于她目前的用药，我个人更建议在门诊由心内科医生调药，因为我并未见过患者，也不清楚她具体的服药过程以及用药后的反应情况，网上调药还是有很大风险的。
患者
这些药就是22年1月南平市第一**医院医院开的，前几天去昆山市中医院，医生也说这些药就可以了，感觉您更优秀，所以就想再咨询一下用药注意的地方。
李力夫医生主治医师
用药方面基本上没有*大的调整空间了，最**的一个药物就是诺欣妥，这个药对于改善心功能的帮助是比较大的。
患者
请问这个药的用量上和血压控制上面的关系怎么安排合适呢
李力夫医生主治医师
血压能维持得住，就可以吃多一点，血压低了就要减量。
李力夫医生主治医师
要根据血压的数值来决定服用剂量
患者
我母亲在医院量的血压是80/60 但在家里面血压仪量是96/68
患者
这两个数值情况能服用多少量呢？
李力夫医生主治医师
我的意思是在服用药物期间，血压低于90就要减少剂量。现在测的血压低，剂量比起你之前服用的水平就要减少一些。
患者
好的，谢谢您
李力夫医生主治医师
不客气，用药方面最好是能带患者去到医院找医生当面调整，这样网上去调药，不知道患者的实际情况，是很可能耽误病情的。
患者
好的
患者
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患者：女 67岁
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李力夫
主治医师
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广东省人民医院 心血管外科