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我老公21岁在**切了胆，去年因胆管结石做过两次手术，第一次手术不算成功，并没有完全把石头取出来，第二次手术後，于今年3月13号因胆管炎又去医院就诊，原因是胆管下段有狭窄，胆汁不能顺利流到小肠，帮**化而导致消化不良，严重的时候胆汁回流也会到血液里面去，致

疾病详情

胆管结石术后，胆管狭窄导致消化不良和黄疸，需咨询是否需要立即手术。患者男性50岁

医生建议

胆管结石术后胆管狭窄，需尽快进行增强CT检查明确原因，若为炎症可等待观察，若为肿瘤则需尽快手术。建议保外就医，确保手术安全。目前无特效药物，可增强免疫力，但效果有限。

王从俊医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
我老公21岁在湖南切了胆，去年因胆管结石做过两次手术，第一次手术不算成功，并没有完全把石头取出来，第二次手术後，于今年3月13号因胆管炎又去医院就诊，原因是胆管下段有狭窄，胆汁不能顺利流到小肠，帮助消化而导致消化不良，严重的时候胆汁回流也会到血液里面去，致使黄疸，整个人身上都是黄的。由于所在的地方医疗条件很有限，这一次他们建议我老公去做胆肠稳合手术，这个手术比之前的手术都要大，不敢贸然去做手术，暂时是采取保守治疗，黄疸暂时得到控制，皮肤没那么黄了，我想咨询一下医生像我老公这种情况危不危急？是立马当地医院医院动手术呢？还是说暂时保守治疗两三个月再动手？贻误了病情会不会有生命危险？您的建议是怎么样
王从俊王从俊医生主任医师
理解，第二次手术什么时候？做的开腹取石头？
王从俊王从俊医生主任医师
后来就没有问题了吗
患者
上面有写
患者
我老公21岁在**切了胆，去年因胆管结石做过两次手术，第一次手术不算成功，并没有完全把石头取出来，第二次手术後，于今年3月13号因胆管炎又去医院就诊，原因是胆管下段有狭窄，胆汁不能顺利流到小肠，帮**化而导致消化不良，严重的时候胆汁回流也会到血液里面去，致使黄疸，整个人身上都是黄的。由于所在的地方医疗条件很有限，这一次他们建议我老公去做胆肠稳合手术，这个手术比之前的手术都要大，不敢贸然去做手术，暂时是采取保守治疗，黄疸暂时得到控制，皮肤没那么黄了，我想咨询一下医生像我老公这种情况危不危急？是立马当地医院医院动手术呢？还是说暂时保守治疗两三个月再动手？贻误了病情会不会有生命危险？您的建议是怎么样
王从俊王从俊医生主任医师
前两次手术都是在21岁做的对吧？
患者
前一次
患者
今年50
王从俊王从俊医生主任医师
第二次手术什么时间？
患者
去年
王从俊王从俊医生主任医师
做了增强CT吗
患者
没有
王从俊王从俊医生主任医师
胆管狭窄原因很多，其中最常见的是肿瘤和结石，需要排除胆管下段有没有肿瘤
患者
上面写的情況可以多等几個月再做嗎
王从俊王从俊医生主任医师
没有的话可以考虑ERCP 切开
王从俊王从俊医生主任医师
如果没有肿瘤，现在不黄，没有黄疸，可以等几个月做
患者
那里的設备沒有這麼先進
王从俊王从俊医生主任医师
哦哦。
患者
還有4個月就回來了
王从俊王从俊医生主任医师
那您自己考虑
患者
這種情況可以等4個月嗎
王从俊王从俊医生主任医师
如果有黄疸，建议早点回来手术
患者
有生命危險嗎
王从俊王从俊医生主任医师
黄疸不解除是会很严重的
患者
在監獄
患者
不放心他再手術
王从俊王从俊医生主任医师
如果黄疸一直加重，是会死人的
王从俊王从俊医生主任医师
理解，申请保外就医
患者
這麼严重？
患者
不批
王从俊王从俊医生主任医师
对的
王从俊王从俊医生主任医师
那没办法
患者
4個月等不到嗎
王从俊王从俊医生主任医师
黄疸没有了，可以等4个月
患者
現在有什麼辦法可以治黃膽？
王从俊王从俊医生主任医师
只能通过手术
王从俊王从俊医生主任医师
没有别的办法
患者
聽說現在黃胆好了點
患者
但這手術危險性大嗎
王从俊王从俊医生主任医师
看什么原因，任何手术都有危险
患者
上面写了
患者
麻煩仔細幫我看下
王从俊王从俊医生主任医师
狭窄的原因我也说了，如果是炎症，可以再看看，如果是肿瘤，必须尽**术
王从俊王从俊医生主任医师
前面我都说了的
患者
應該不是腫瘤
王从俊王从俊医生主任医师
那就可以再看看
王从俊王从俊医生主任医师
不是肿瘤应该可以等4个月
患者
听说要放支架
王从俊王从俊医生主任医师
现在胆管还有结石吗？
王从俊王从俊医生主任医师
那就放
王从俊王从俊医生主任医师
放了黄疸就好了
患者
就是不放心在里面手术呀
患者
要等他出來呀
王从俊王从俊医生主任医师
理解
患者
所以怎樣办？
王从俊王从俊医生主任医师
方法不都说了吗？
王从俊王从俊医生主任医师
要不保外就医出来手术，
患者
可以吃灵芝胞子粉嗎
王从俊王从俊医生主任医师
要不就在里面手术，解除黄疸，包括安装支架
王从俊王从俊医生主任医师
那玩意一点用都没有
王从俊王从俊医生主任医师
任何**没有用
患者
不批保外，里面又不安全
患者
所以想增強免疫力
王从俊王从俊医生主任医师
没有用
患者
好惨
患者
我先忙，一會再问你點事
王从俊王从俊医生主任医师
嗯嗯
王从俊医生的问诊记录
接诊医生
王从俊
王从俊主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院 肝胆外科

擅长: 复杂肝胆胰外科疾病的诊治，胰腺癌，肝癌，胆囊胆管恶性肿瘤，肝内外胆管结石，以及肝胆胰良性疾病的诊治。每年完成胰腺手术200例，肝脏手术200余例，胆道肿瘤100例。完成100例联合半肝切除、尾状叶切除、胆囊癌/胆管癌、胰十二指肠切除术、右半结肠切除多个手术联合，术后患者恢复都很好。完成复杂肝胆胰外科手术超过2000例，包括腹腔镜下左右半肝，尾状叶，第七段，第八段切除，全腹腔镜下全胰腺切除，胰十二指肠切除，胰体尾切除等。腹腔镜下胆囊癌根治，胆管癌根治等特大手术。

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王从俊
王从俊
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上海交通大学医学院附属仁济医院 肝胆外科