疾病详情
心梗后肌酐升高，心脏彩超提示室壁瘤，造影显示可能为血栓。患者男性74岁
医生建议
室壁瘤需要结合心脏彩超和造影进行鉴别，狭窄超过70%的血管可以考虑处理。定期复查肾功能，注意低血压和肾损伤。使用左西孟旦时注意血压变化。复查建议每半年一次。
郭瑶医生和患者的交流
患者
心衰
郭瑶医生主治医师
您好，我是心血管内科的*瑶医生，很高兴为您服务。
患者
你好医生，我想请问一下造影可以看见室壁瘤吗
患者
我想带我爸去复查一个造影
郭瑶医生主治医师
室壁瘤最准确的方法是心脏彩超
患者
造影没办法看见吗
郭瑶医生主治医师
复查造影前做一个心脏彩超就行了
郭瑶医生主治医师
也能看到，但是不准确
患者
彩超提示有，我怕有血栓
郭瑶医生主治医师
一般不是急诊造影，术前也会做心脏彩超
患者
我有个病友爸爸也是室壁瘤，他们复查彩超显示室壁瘤，做造影医生说是血栓室壁瘤不明显，不考虑室壁瘤
郭瑶医生主治医师
血栓和室壁瘤一般不会混淆啊
郭瑶医生主治医师
血栓是多一块东西
郭瑶医生主治医师
室壁瘤是凸出来一块
患者
我问我们当时做手术的医生也给我说看不到心脏结构
患者
做造影的主管医生
郭瑶医生主治医师
你们病友之间聊天，有时候会有误解
郭瑶医生主治医师
因为不*懂，聊天一知半解的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是的，她也很困扰
患者
我们都是天天担惊受怕的，所以也是到处看，到处检查
郭瑶医生主治医师
这个有室壁瘤
患者
他们今天做造影医生又说不考虑室壁瘤，是血栓
患者
同一个医院
郭瑶医生主治医师
向外彭出应该是室壁瘤
郭瑶医生主治医师
如果向内是血栓
患者
我爸当时心梗做支架，那个医生说还有一跟血管有70的狭窄，但是没处理
郭瑶医生主治医师
70一般不处理，定期复查，如果进展需要处理
患者
出院才给我说，我不明白都这么狭窄了为什么不处理
郭瑶医生主治医师
80才处理
患者
啊，那处理了不是更好吗，现在又是提心吊胆的怕二次心梗
患者
就差一点点就80了，本来我爸肾也不好，做一次造影挺不容易的
郭瑶医生主治医师
那支架在体内是异物
郭瑶医生主治医师
下了就违反治疗原则了
患者
那这个复查也是做造影吗
郭瑶医生主治医师
对
患者
请问医生，这种情况您建议多久复查一次呢
患者
我爸爸肌酐111了
患者
上次用了******飙升
患者
之前肌酐都正常
郭瑶医生主治医师
这个肾功能应该没什么事，造影剂现在有****，对肾脏影响小
患者
医生最后请教您一个问题，****这个药输了有没有什么副作用啊，就是没到输的地步但是用了
郭瑶医生主治医师
停了就没啥影响了，他会引起低血压，血压没事就没事
患者
当时就是低血压肾损伤了
郭瑶医生主治医师
嗯嗯，停了就还好了
患者
后来我才知道我爸完全可以不用那个药，医生给的答复是我们自己诉求是提高射血
患者
要是能遇见您是主治医生就好了，我爸爸也不会肾损伤了
郭瑶医生主治医师
当时血压多少了
患者
80的40几
患者
没做任何处理
患者
还说停一会血压高了再输
患者
断断续续的,后面我爸爸突然呕吐，出大汗，我坚决不输了
郭瑶医生主治医师
嗯嗯，理解
患者
我现在想起都很气愤，我爸爸是没有症状的
郭瑶医生主治医师
以后定期复查肾功能
患者
虽然指标不好，但是心衰症状都没***吃能睡
郭瑶医生主治医师
心梗了指标也会高
患者
对，射血不好看，但是很精神
患者
这个血压会伤肾吧，现在已经是不可逆的伤害了
郭瑶医生主治医师
可能低罐注了
患者
对，肾内科也是这样说的
患者
完全是得不偿失
郭瑶医生主治医师
嗯嗯
患者
医生，您有专门的问诊渠道吗
郭瑶医生主治医师
您可以在京东医生搜索我的名字，以后有问题随时联系。
患者
好的，我觉得您很专业
患者
门诊复查每次两分钟
郭瑶医生主治医师
谢谢您
郭瑶医生主治医师
我很高兴
患者
好的，谢谢你啊医生，感谢，以后有需要找您
郭瑶医生主治医师
嗯嗯，不客气祝您一切顺利
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郭瑶
主治医师
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秦皇岛市第一医院 心血管内科