2024年9月5日下午6点07分，沈阳市的一位患者通过京东互联网医院向一位专业的医疗人员咨询了自己的视力问题。患者主诉在1月份时，视力突然下降，经过一系列的检查，包括血糖检测、眼科检查、核磁共振检查和神经传导测试等，发现双侧视神经传导通路轻度异常。医生建议患者进一步进行眼动脉造影和中枢神经系统脱髓鞘抗体检查，以确定具体的病因，并可能需要进行视神经炎或眼动脉缺血的治疗。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。

69岁的霍老太太在四年前因脑梗塞而导致视力下降，视物模糊，给日常生活带来了许多不便。今年三月，病情进一步恶化，出现头晕和双眼视物模糊，右眼视力下降到只有光感，行动困难，甚至连熟人都经常认错。老太太的生活完全被打乱了。

在儿子的陪同下，霍老太太就诊于眼科门诊。经检查后，医生认为症状不能单纯用眼部病变解释，于是进行了头颅MRI检查，发现颅内梗塞病灶。进一步的全面的检查揭示了问题的根源：患者的右侧颈内动脉由于动脉粥样斑块的阻塞，已经非常狭窄，几乎要闭塞了。同时，灌注CT显示右侧大脑半球血流灌注明显减低。这表明，很可能是右侧颈内动脉的重度狭窄导致了右眼缺血，视力减退。

在完成各项检查后，霍老太太接受了颈内动脉支架植入手术。手术后，颈动脉血流恢复通畅，头晕症状消失，患者的视力有明显恢复。术后，老太太的生活能力有了明显提升。

这位老太太的经历提醒我们，约20%的卒中与颈动脉粥样硬化斑块导致的管腔狭窄相关。部分患者由于颈动脉缺血继发眼动脉缺血而导致视力障碍，甚至出现单眼的一过性黑蒙或视力下降。因此，对于老年人单眼视力在短期内下降的，需注意排除颈动脉斑块引起的颈部血管狭窄的可能性。