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一岁7个月宝宝发烧4天，中间最高温度38.7度，吃了1次布洛芬，后面药基本上没吃进去，从发烧到现在不发烧有12天了，前10天一点东西都不吃，这两天奶也不怎么吃，一天只吃一点点鸡蛋拌饭，第8天去验个手指血，有炎症，在吃阿莫西林，吃了两天半，之前有点咳嗽，昨天
疾病详情
宝宝发热咳嗽，体温正常一周后仍有症状，医生建议复查血常规和c反应蛋白。患者男性1岁7个月
医生建议
病情判断：宝宝可能患有化脓性扁桃体炎，需输液治疗。大宝可能因饮食不当导致急性胃肠炎，需观察和补充益生菌。生活建议：注意饮食卫生，多休息，补充水分，避免过度劳累。
胡波飞医生和患者的交流
患者
一岁7个月宝宝发烧4天，中间最高温度38.7度，吃了1次布洛芬，后面药基本上没吃进去，从发烧到现在不发烧有12天了，前10天一点东西都不吃，这两天奶也不怎么吃，一天只吃一点点鸡蛋拌饭，第8天去验个手指血，有炎症，在吃阿莫西林，吃了两天半，之前有点咳嗽，昨天开始又流鼻涕了和咳嗽了，尿特别少还特别黄，怎么办呢？有没有脑膜炎的风险？比较担心
胡波飞医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
竹山**医院
胡波飞医生主治医师
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胡波飞医生主治医师
宝宝是几号到几号发热的？最后一次发热是哪天？ 血常规是哪天化验的？
胡波飞医生主治医师
现在咳嗽是偶尔咳还是反复连续的多声咳嗽？有无咳痰？咳嗽夜间多还是白天多，或者白天夜晚差不多？
胡波飞医生主治医师
阿莫西林吃药顺利吗？还是说也喂不进去？
患者
4/13发烧的，烧了4天，后来因为一直不吃东西在4/19验手指血，咳嗽不算多，夜里多些，不知道他有没有痰，医生当时听了没说什么，当时开的阿莫西林和氨酚麻美还有小儿肺热咳喘颗粒，**是硬罐的
胡波飞医生主治医师
也就是说4月13号开始发热，4月17号基本上体温正常了？从最后一次发热到现在体温已经正常差不多一周多了是吗？体温正常的这一段时间宝宝的精神状态，饮食情况仍然没有好转，是吧？
胡波飞医生主治医师
孩子最近体温正常的这一周，有没有说整天昏昏沉沉的躺在那里睡觉，如果有人叫他，他就短暂醒过来。如果没有人叫他，他就一直这样昏昏沉沉的在睡觉。这种情况有没有？ 除了吃饭特别差之外，这段时间宝宝每天奶量能够喝到多少或者是水能喝多少？ 你可以看一下宝宝的眼窝有没有凹陷？嘴唇干不干？哭的时候有没有泪水？摸一摸手脚有没有发凉？
胡波飞医生主治医师
每天的小便量比平时少到什么程度？
患者
体温正常后没有？怎么想睡觉，嗯奶量的话比平时正常的话少了1/3，哭的时候有有眼泪，嗯手脚有时候我问的有些稍微凉一点，有时候热，小便的话发烧那几天，就是一天就三四次，每次也不多，这两天颜色好点
患者
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患者
这是他刚刚打喷嚏出来的鼻涕
胡波飞医生主治医师
从您描述的情况来看呢？宝宝没有脑膜炎的一些症状。 阿莫西林可以继续吃，但是今天要去复查一下血常规和c反应蛋白。另外要让门诊医生听一下宝宝肺部有没有异常？如果肺部听诊都正常的话，那么还是考虑普通的细菌感染引起的上呼吸道感染。那么可以吃一些咳嗽糖浆对症处理就可以了。
患者
今天鼻涕流的特别多
胡波飞医生主治医师
如果宝宝能够配合洗鼻子的话，可以做鼻腔冲洗。但如果他比较抗拒的话，那么就可以用吸鼻器把比较稀薄的鼻涕吸出来或者干的鼻痂可以用棉签弄出来。 很多咳嗽糖浆对流涕也有一定作用。到时候线下复诊的时候可以让医生开一些对症处理的咳嗽糖浆**。
患者
可以吃西替利嗪吗
患者
空腹可以喝消炎药吗
胡波飞医生主治医师
这个西替利嗪主要是针对过敏性鼻炎引起的流涕症状会比较有效。普通感冒引起的流涕不需要使用西替利嗪。
胡波飞医生主治医师
也是可以的，但如果宝宝胃肠道功能比较差，那最好还是饭后吃。
患者
今天可以验手指血吗
胡波飞医生主治医师
可以的，手指头血主要是查血常规，但如果门诊医生看着宝宝状态差或者是有脱水的情况，那么最好是查静脉血，因为要查血电解质啊，或者血气分析的血必须要抽静脉血。
患者
医生看了说是喉咙化脓，吃药和打针都可以，请问哪个好点
胡波飞医生主治医师
输液吧，吃药不顺利的话影响疗效。复查血常规和c反应蛋白的吗？
患者
没有呢
患者
需要复查吗
胡波飞医生主治医师
可以再等一等血常规的结果。如果指标还是很高，那么建议输液治疗。
胡波飞医生主治医师
肯定要复查的呀，上一次指标很高的。
胡波飞医生主治医师
医生是看到宝宝喉咙红肿还是有白白的化脓啊？
患者
嗯嗯，那就直接输液吧，过几天再测血常规，不然他好痛苦啊
胡波飞医生主治医师
今天先扎一个手指头血，先复查一下血常规和c反应蛋白。
患者
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患者
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患者
我看到的是喉咙里有不少白白的
胡波飞医生主治医师
那还是首先考虑细菌感染引起的化脓性扁桃体炎那么就输液吧。先输两天，然后再复查血。这期间还是要注意监测宝宝的发热情况。
患者
开了三天的水
患者
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患者
这药开的可以吧
胡波飞医生主治医师
主要的药物是*****。这个是青霉素类的药物。那就三天之后复查血吧。
患者
嗯，谢谢！还有我家大的今年10岁，很瘦只有50斤，今天早上起来吐了四次，都是白沫沫，昨天晚上八点半吃了个芒果，十点多喝了点温水，今天早上喝了温水里加了点****，请问这是什么问题
胡波飞医生主治医师
大宝有发热或者腹痛腹泻吗？
胡波飞医生主治医师
老大有没有咳嗽？
胡波飞医生主治医师
*********之后还是之前？****一直在喝吗？
患者
有腹泻，有点咳嗽，**********，是之前喝过的
胡波飞医生主治医师
腹泻也是今天出现的吗？
患者
对的
胡波飞医生主治医师
可能还是和饮食不当有关系，但还是要担心一些肠道病毒感染引起的急性胃肠炎。 如果孩子后续没有反复呕吐腹泻的话，那么可以暂时观察少量多餐，家里有益生菌的话可以给他吃一些。 如果后续还是有反复的呕吐腹泻或者有发热腹痛的情况，那么要带宝宝到线下医院就诊，要把大便的常规化验以及病毒检测掉。
患者
好的
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接诊医生
擅长: 儿童感染性疾病，如呼吸道感染、流感、肺炎、腺病毒感染、EB病毒感染、巨细胞病毒感染、水痘、手足口病等，以及不明原因发热等
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胡波飞
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浙江大学医学院附属儿童医院 小儿内科