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原发性胆汁性肝硬化患者咨询用药及复查问题
疾病详情
肝硬化多年，复查肝肿标异常，疑有自免肝，咨询用药及复查问题。患者女性64岁
医生建议
肝硬化患者，肝功能持续异常，建议定期复查，必要时进行肝穿刺活检。使用维生素K1进行抗凝治疗，注意肌肉注射方法。关注自免肝，必要时进行相关检查。保持良好的生活习惯，定期复查肝功能。
伍慧丽医生和患者的交流
患者
医生您好，我患有原发性胆汁性肝硬化，最近复查肝肿标，有一项异常凝血酶原有点高。
伍慧丽医生副主任医师
您好，根据您的描述，可能是肝硬化导致的凝血酶原异常。您之前做了核磁共振检查，结果如何？
患者
核磁共振显示肝硬化，脾大，肝囊肿肾囊肿，医生建议口服或静脉注射维K，但我不知道哪种维K。
伍慧丽医生副主任医师
您病历本上写的维K3，应该是维生素K1。静脉注射的是维生素K1，但只能通过肌肉注射。
患者
肌肉注射会有结节吗？
伍慧丽医生副主任医师
这个药就是通过肌肉注射的，是常规治疗方法。您可以在医院门诊进行注射，但具体次数需要遵医嘱。
患者
核磁共振检查没问题，只能先观察吗？
伍慧丽医生副主任医师
是的，目前没有特殊问题，可以继续观察。
患者
我想了解一下，自免肝炎有什么临床表现？我担心我合并了自免肝炎。
伍慧丽医生副主任医师
自免肝有很多种，您提到的AIH（自身免疫性肝炎）通常没有特别明显的临床表现。
患者
那我的肝功能有什么异常吗？
伍慧丽医生副主任医师
您的肝功能有持续异常，我们通常三个月复查一次，有时候肝功能指标会正常，有时候转肽酶稍高。
患者
要确诊是否为自免肝，需要做什么检查？
伍慧丽医生副主任医师
确诊自免肝通常需要肝穿刺活检病理检查。
患者
好的，目前就这些问题，有问题再咨询您，谢谢！
伍慧丽医生副主任医师
好的，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。
伍慧丽医生的问诊记录
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接诊医生
擅长: 医学博士，三甲医院临床工作近20年，在急慢性肝炎、肝功能异常、肝硬化、肝癌等的诊断和治疗方面具有丰富的临床经验，并与科室一道开展了肿瘤生物免疫细胞治疗、肿瘤分子靶向免疫治疗等领域的临床治疗。
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伍慧丽
副主任医师
已认证
首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科