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儿童鼻塞咳嗽中医问诊记录
疾病详情
孩子晚上鼻塞，偶尔咳嗽，已服用三周中药，效果不明显，腺样体肥大2度。患者男性5岁
医生建议
病情判断：孩子可能患有腺样体肥大，表现为鼻塞、咳嗽、打喷嚏等。用药建议：继续服用中药，并根据症状变化适当调整；同时可使用地氯雷他定等西药辅助治疗。生活建议：注意孩子饮食，避免积食；保持室内空气流通，预防感冒。
李井锋医生和患者的交流
患者
医生您好，我孩子晚上鼻塞，偶尔咳嗽，已经喝了三周药了，效果不明显。
李井锋医生主治医师
您好，孩子目前的情况可能是腺样体肥大引起的。我建议您调整一下用药，并注意观察孩子的症状变化。
患者
好的，医生。孩子之前做过鼻镜检查，说是2度腺样体肥大。
李井锋医生主治医师
腺样体肥大确实不容易治愈，需要耐心治疗。您现在给孩子用的药方中，有哪些成分？
患者
医生，我给孩子用的药方里有陈皮、清半夏、茯苓等，这些都是中药。
李井锋医生主治医师
好的，我看过您提供的药方，里面的成分都对治疗腺样体肥大有帮助。您可以继续给孩子服用这个药方，但需要根据孩子的症状变化适当调整。
患者
医生，孩子最近有时打喷嚏，晚上打呼噜比较明显，张口呼吸。
李井锋医生主治医师
这些症状都是腺样体肥大的常见表现。您是否考虑给孩子使用一些西药辅助治疗？
患者
好的，医生。我听说地氯雷他定可以治疗孩子的症状，请问需要连续服用多久？
李井锋医生主治医师
地氯雷他定需要连续服用两周，每晚睡前一次。
患者
医生，我听说梨水对治疗孩子的咳嗽有帮助，但不知道和中药有没有冲突。
李井锋医生主治医师
梨水对治疗咳嗽有一定的帮助，但建议不要长期食用，特别是与中药一起使用时。
患者
好的，医生。我明白了，谢谢您的建议。
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接诊医生
擅长: 中西医治疗儿科常见病，呼吸道系统的上呼吸道感染，感冒，咽炎，咳嗽，喘息，哮喘，肺炎等；心血管系统病毒性心肌炎，川崎病等；消化系统的厌食，腹泻，功能性腹痛，功能性便秘等；神经系统的抽动症，多动症，焦虑症，抑郁症，夜啼等；泌尿系统的肾炎，尿频，遗尿等；其他如性早熟，幼儿急诊，湿疹，新生儿喂养等
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李井锋
主治医师
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北京中医药大学东直门医院 中医儿科