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乙肝大三阳治疗建议及用药指南

疾病详情

肝功能异常，乙肝大三阳，病毒载量高，有传染性。患者男性37岁

医生建议

乙肝大三阳患者需长期抗病毒治疗，如丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦，控制病情，预防肝硬化、肝癌。生活上注意饮食、休息，定期复查肝功、病毒载量等。

刘岚医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生您好，我最近做了肝功、乙肝DNA病毒定量、甲胎蛋白、肝胆脾彩超、乙肝五项定量检查，结果出来后我想咨询一下我的病情。
刘岚刘岚医生副主任医师
您好，根据您提供的检查结果，您目前是乙肝大三阳，病毒有复制，建议您进行长期抗病毒治疗。
患者
长期抗病毒治疗是什么意思？需要吃哪些药？
刘岚刘岚医生副主任医师
根据2022年最新治疗指南，您可以使用丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦进行抗病毒治疗，这两种药物均没有耐药性，长期一天一片随餐口服，不能擅自停药。
患者
那我现在需要复查哪些项目？
刘岚刘岚医生副主任医师
每三月需要复查肝功、乙肝DNA病毒定量、甲胎蛋白、肝胆脾彩超、乙肝五项定量。
患者
我的病毒载量是813000个病毒每毫升血，有传染性吗？
刘岚刘岚医生副主任医师
是的，您目前有传染性，需要坚持抗病毒治疗。
患者
保肝谷胱甘肽和降酶双环醇还需要继续吃吗？
刘岚刘岚医生副主任医师
目前您需要开始抗病毒治疗，保肝谷胱甘肽和降酶双环醇暂时不需要继续使用。
患者
医生，乙肝大三阳能治好吗？
刘岚刘岚医生副主任医师
乙肝大三阳目前不能完全治愈，但通过长期抗病毒治疗，可以有效控制病情，减少肝硬化和肝癌的风险。
患者
那我现在吃着这三种药，需要换药吗？
刘岚刘岚医生副主任医师
目前您吃的这三种药是合适的，不需要更换。
患者
丙酚替诺福韦抗病毒比恩替卡韦更好吗？
刘岚刘岚医生副主任医师
是的，丙酚替诺福韦抗病毒效果优于恩替卡韦。
患者
乙肝大三阳是不是配合大夫吃药就能转成小三阳？
刘岚刘岚医生副主任医师
是的，通过长期抗病毒治疗，乙肝大三阳有转成小三阳的可能。
患者
我听说大三阳了只能吃药就不会变成小三阳了，我有些担心，请问这是真的吗？
刘岚刘岚医生副主任医师
这是正确的，大三阳患者通过长期抗病毒治疗，可以有效控制病情，减少转成小三阳的风险。
患者
大三阳治疗最好的方法就是吃药吗？
刘岚刘岚医生副主任医师
是的，对于乙肝大三阳患者，抗病毒治疗是目前最好的治疗方法。
患者
我现在又做了个检查，肝功好转了，这是不是说明我的病情有所改善？
刘岚刘岚医生副主任医师
是的，肝功好转说明您的病情有所改善，但仍然需要坚持抗病毒治疗。
患者
我现在需要用什么药？
刘岚刘岚医生副主任医师
您目前需要继续使用丙酚替诺福韦进行抗病毒治疗。
患者
在喝这个有必要吗？
刘岚刘岚医生副主任医师
不需要，目前您不需要再喝其他药物。
患者
除了丙酚替诺福韦抗病毒比恩替卡韦，还有比这效果好的吗？
刘岚刘岚医生副主任医师
目前艾米替诺福韦也是很好的选择。
刘岚刘岚医生副主任医师
医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊
刘岚医生的问诊记录
接诊医生
刘岚
刘岚副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 肝病科

擅长: 肝脏疾病、乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、酒精性肝病、肝癌、药物性肝病，布鲁菌病，感染性发热

好评率

99%

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刘岚
刘岚
副主任医师

已认证

哈尔滨医科大学附属第一医院 肝病科