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鼻咽癌复查影像结果解读与治疗建议
疾病详情
头痛一个多月，复查发现脑软化灶，担心鼻咽癌复发。患者男性62岁
医生建议
鼻咽癌治疗后的影像改变可能不是复发，需结合治疗前后的影像资料进行对比判断。若焦虑，可考虑PET-CT或回到原治疗医院进行影像对比。保持良好心态，注意生活调养。
沈梅竹医生和患者的交流
患者
医生，这次复查的结果没有看到复发转移的迹象，但我对影像诊断上提到‘考虑转移’的描述有些困惑。
沈梅竹医生主治医师
您提到的脑软化灶，可能是因为之前的治疗，比如放疗，引起的。您之前有没有过脑出血或头痛的情况？
患者
最近一个多月，我的头痛得比较厉害。
沈梅竹医生主治医师
您的治疗和复查是在同一个医院进行的吗？
患者
不是的，治疗和复查是在不同的医院。
沈梅竹医生主治医师
我想看看治疗前和这次复查的影像片子，对比来看才能更准确。
沈梅竹医生主治医师
鼻咽癌的治疗后，如果分期达到T3或以上，侵犯颅底骨质，即使好转，骨质改变可能还是存在的，不一定就是复发。
患者
那如果不对比影像片子，就没有办法确认是否复发了吗？
沈梅竹医生主治医师
是的，治疗前后的影像资料很重要，您可以提供给我看看。
患者
四年前我接受过放疗，当时斜坡部位就有问题。
沈梅竹医生主治医师
那说明之前的肿瘤可能已经长到了斜坡部位，现在的改变可能是治疗后的结果。
沈梅竹医生主治医师
您现在的治疗已经持续了4年，不用太焦虑，很可能不是复发。
患者
好的，我会注意的。
沈梅竹医生主治医师
如果您很焦虑，可以考虑做一个PET-CT检查，但这个检查比较贵，需要自费。
沈梅竹医生主治医师
或者您也可以回到原来的治疗医院进行鼻咽部磁共振平扫加增强检查，这样对比一下会更清楚。
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