疾病详情
餐后血糖3小时比2小时高，空腹血糖比临睡前高，担心用药问题。患者女性54岁
医生建议
患者患有糖尿病，餐后血糖控制不佳，建议调整二甲双胍用量，适量增加主食，注意血糖监测。生活建议：合理饮食，适量运动，保持良好作息。
王志宏医生和患者的交流
患者
患糖尿病10年，吃药，为什么餐后3小时血糖比餐后2小时血糖高？该怎么解决这个问题？还有空腹血糖为什么比临睡前高？谢谢医生指导
王志宏医生主任医师
请问有什么需要帮助的？
患者
请问医生
患者
餐后血糖3小时比2小时血糖高正常的吗？
患者
还有空腹血糖比临睡前血糖高该咋办呢
王志宏医生主任医师
身高体重多少
王志宏医生主任医师
血糖多少
王志宏医生主任医师
用的什么药呢
患者
159高，体重108
患者
一天西格列汀一片，二甲双胍0.25亳*的3餐吃，三餐还吃片拜糖平50毫*的
王志宏医生主任医师
二甲双胍改为早晚各2粒
王志宏医生主任医师
中午可以不吃
患者
我昨晚上临睡前血糖8.***是空腹血糖却***
患者
今天中餐2小时血糖7.8，可三小时后却***
王志宏医生主任医师
胰岛素抵抗
患者
这该咋办呢
王志宏医生主任医师
二甲双胍服用量不足
患者
中午饭时已经吃了二甲双胍一片
王志宏医生主任医师
这个0.25的二甲双胍改为早晚各2粒
王志宏医生主任医师
中午不吃
患者
要吃这么多？
患者
是不是主食少了？我吃了100*饭
患者
你刚刚不是说中午不吃二甲双胍？现又说增量？不明白
王志宏医生主任医师
早晚吃
王志宏医生主任医师
中午不用
患者
我看了这二甲双胍说明书，湖南省**医院出产的，一天量最多不超过1.5，我担心早晚2粒会不会过量了
王志宏医生主任医师
1.5是6粒
王志宏医生主任医师
不是0.25的吗？
患者
哦哦，谢谢
王志宏医生主任医师
二甲双胍最多每天可以不超过2.55g
患者
之前我也去诊断过，医生说我空腹血糖高叫我临睡时吃
患者
**怪的是，我主要是中午饭后餐三高于餐二，早餐后又没这现象，不知道为什么
王志宏医生主任医师
也可以的，0.25没有作用
王志宏医生主任医师
需要0.5
患者
您意思是睡前吃0.5？，三餐时就不吃二甲双胍片了吗？
王志宏医生主任医师
早餐后还是要吃的
患者
哦哦，早餐后吃2片二甲双胍，中午饭时不吃二甲双胍片，临睡前吃2片二甲双胍片，晚餐时不吃二甲双胍片？餐后血糖能不很高吗
王志宏医生主任医师
不是有阿卡波糖和西格列汀吗
患者
哦哦，这还是增加了一片二甲双胍
王志宏医生主任医师
观察观察
患者
我准备中午饭时不吃二甲双胍片，是不是药量大了，导致了药效强时餐二低，弱时餐三高
王志宏医生主任医师
可能与这个没有关系
患者
可不可以早餐二片二甲双胍，中午晚饭时不吃，临睡前吃一片
王志宏医生主任医师
可以这样试试
患者
我昨晚睡时9.8，吃了一片二甲双胍，今早辰8.4
王志宏医生主任医师
建议按我介绍的早晚各0.5
患者
好的，我主要是还是怕再瘦下去，所以不敢再多吃二甲双胍
王志宏医生主任医师
再观察看看
患者
请问医生，有要吃够主食的说法吗
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接诊医生
擅长: 1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥）
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王志宏
主任医师
已认证
郑州市第一人民医院 内分泌科