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您好，您帮我看看我这个大的胃息肉是哪个类型的

疾病详情

胃底胃体有息肉，担心癌变，咨询治疗方式。患者女性39岁

医生建议

胃底胃体息肉通常需要通过胃镜下电切切除，并做病理检查。若病理结果显示为腺瘤性息肉，可能需要进一步治疗如ESD。患者应保持良好的生活习惯，定期复查。

刘冰医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
您好，您帮我看看我这个大的胃息肉是哪个类型的
刘冰刘冰医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
去过市里面的医院
刘冰刘冰医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
患者
？
刘冰刘冰医生主治医师
你好，胃体胃底的息肉大多数都是腺息肉，但是这东**不能用肉眼来看，就这个年龄，胃底胃体的息肉大多数是腺息肉，但是不管它是啥息肉都应该切了。
刘冰刘冰医生主治医师
切也很简单，就是胃镜下电切就行，切完顺便做个病理。
患者
如果是腺瘤性息肉，像长这么大的，会不会癌变呀
刘冰刘冰医生主治医师
腺息肉不是腺瘤性息肉，这是两码事儿。这不大，这是胃里很常见的大小，因为这个大小在图里头看不*准，但我感觉就是在0.5左右吧。
刘冰刘冰医生主治医师
这种情况大多数不考虑癌变问题，
患者
0.6×0.7
患者
我怕是腺瘤性息肉
刘冰刘冰医生主治医师
这个肯定得是切，切完就不用管它是啥息肉了，切完就行了。切完做病理吧
患者
如果是腺瘤性息肉的话，大夫按普通的切除法切，会不会切不干净
患者
腺瘤性息肉不是得用黏膜剥离法ESD
患者
还是说如果大夫在做胃镜的过程中，觉得是腺瘤性息肉，只是先做个活检送病理！等结果出来再给做
刘冰刘冰医生主治医师
都是一样的切，普通的腺瘤也没啥，肠道里的息肉大多数都是腺瘤
刘冰刘冰医生主治医师
esd不是针对腺瘤性息肉的，别在网上瞎查。 esd有人家的指征
刘冰刘冰医生主治医师
这个去看个人习惯，正常来讲你这次就应该取了病理了，然后下次切，有的患者会提前跟患者会提前跟医生说好，如果我发现息肉直接切，那就会直接切。当然有的大点的需要住院
患者
医生一开始和我说看着不像癌性息肉，让我办理住院，等我找他办理住院的时候，他又说如果看着不*好，直接给我气管插管，做这个黏膜剥离术，直接把我吓傻了
刘冰刘冰医生主治医师
一般没这么做的，一般得先明确病理，然后再说做不做黏膜剥除，普通的增生性息肉，腺瘤，都不需要做这个黏膜播出。
刘冰刘冰医生主治医师
你第1步做胃镜的时候，就应该把病理取了，没有完全没有病理依据，而且同时也没有放大，也没有染色，就光肉眼看，能说明什么呢
刘冰刘冰医生主治医师
气管插管是要干嘛呢？就算做无痛胃镜也不需要气管插管呀。
刘冰刘冰医生主治医师
现在您这话说的**，治疗得一步一步来，第1步就是先取一个简单的病理，如果说这个病理有什么不典型增生啊，上皮内瘤变呀，那再说esd的事，这什么也没有呢就气管插管了。
患者
做胃镜的大夫说我这个息肉虽然大，但1百分之百没事，所以就没给做病理，也没给切，说是让我住院切除
患者
我现在找的是我们医院的主任，一开始让他看说是没事，谁知道到最后和我说如果不好的话直接气管插管😓
刘冰刘冰医生主治医师
住院主要是怕术后造成出血等等情况，其实住院的**目的就是制动，其他没啥治疗的。你就先切了，然后做病理吧。
刘冰刘冰医生主治医师
他把所有的可能出现的一切结果都跟你说在前面，毕竟现在纠纷*多，把一切结果都说在前面，是一种自我保护。没办法
刘冰刘冰医生主治医师
像这个胃镜医生说100%的，很少见。
刘冰刘冰医生主治医师
不是少见，而是罕见。
刘冰刘冰医生主治医师
给你举个例子吧，比如说切的时候把胃给切了个大窟窿，那不是得气管插管转开腹手术吗？或者说切的时候，你突然发生了**过敏，那不是也得气管插管吗？这些话都给说到，但是发生不发生那是另外一回事。
患者
那我就先让他做胃镜切除，连送病理 如果他怀疑不好，那我也不让他切了，直接活检送病理，等病理结果出来再细说切除方案
刘冰刘冰医生主治医师
不是，你就正常的切息肉，因为不管怎么着，这个息肉都是切，切息肉没那么复杂，就是切就行了。
刘冰刘冰医生主治医师
就这种的，天天不知道切多少个，您就是被他吓着了。
刘冰刘冰医生主治医师
正常你就是把息肉一切，病理一做，没问题就没事了，就结束了，你又取个病理又得再做一回胃镜。
刘冰刘冰医生主治医师
这正常流程应该是这次做胃镜的时候取病理，一看就没什么问题，然后就一切就ok。很简单的一个事。
患者
我是怕万一是癌性息肉，他就按普通息肉这么给我切了，切不干净
患者
取病理是切一点就可以是不？
刘冰刘冰医生主治医师
取病理不是切，就揪一点。
刘冰刘冰医生主治医师
你不是还要做病理吗？需要怎么样下一步治疗再做呀？你这次的治疗跟下一次治疗没有影响。
患者
哎！我也服了给我做胃镜的大夫，他要当时给我做了病理，现在结果也出来了！我也就不用这么焦虑了
刘冰刘冰医生主治医师
不能说为了那一点点可能性，就搞这么复杂，大多数都是可以用简单流程解决的，你会为了那一点点可能性去搞复杂流程，而且你那个复杂流程对治疗也没有一点多余的帮助。
患者
那假如我这次住院胃镜下切除了，结果病理出来了是癌性的，那咋办？
刘冰刘冰医生主治医师
那很简单呀，比如说早癌，那就进一步做esd，如果说是进展期的，那就切胃
患者
息肉都被切除了，还咋继续做was呀
患者
ESD
刘冰刘冰医生主治医师
做esd跟息肉切不切除没有关系， eSd不是切息肉的一个治疗。
刘冰刘冰医生主治医师
你就是没有息肉，一样可以做esd。
刘冰刘冰医生主治医师
绝大多数黏膜下治疗的患者并不是息肉患者。
刘冰刘冰医生主治医师
而是**早癌患者
患者
哦哦，好的明白了，谢***
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘冰刘冰医生主治医师
不客气
刘冰医生的问诊记录
接诊医生
刘冰
刘冰主治医师

中国人民解放军总医院 消化内科

擅长: 急慢性胃肠炎，胃食管反流病，幽门螺杆菌感染，消化性溃疡，炎症性肠病，肠易激综合征以及功能性消化不良等功能性消化道疾病，胃肠镜结果判读与分析，肝胆胰常见多发疾病，早癌筛查的系统性建议。

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刘冰
刘冰
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