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慢性萎缩性胃炎，浑身无力，半年时间瘦了20多斤，后背疼痛

疾病详情

60岁患者，消瘦20多斤，腹部有硬块，胃镜显示轻微胃炎。患者女性60岁

医生建议

病情判断：需进一步检查腹部包块，排除肿瘤可能性。用药：控制基础病，胃部可服用依托必利和消化酶。生活建议：适当运动，保持良好情绪，定期复查。

刘冰医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
刘冰刘冰医生主治医师
您好，我是智能医助，刘冰医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
刘冰刘冰医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
刘冰刘冰医生主治医师
您感到浑身无力和后背疼痛的情况有多久了？
患者
断断续续1年左右后背疼痛，浑身无力半年，下午比较舒服。
刘冰刘冰医生主治医师
您的饮食情况如何？有没有食欲减退或者消化不良的现象？
患者
有
刘冰刘冰医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
慢性萎缩性胃炎，浑身无力，半年时间瘦了20多斤，后背疼痛
刘冰刘冰医生主治医师
根据刘冰医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，刘冰医生接诊会短信通知您，请留意短信。
刘冰刘冰医生主治医师
你好，这胃镜结果其实没什么事，当然它可能导致您的症状，但是就这个年龄，咱们得先看看有没有别的疾病，如果说别的问题都没有，那可以按胃炎治疗。
刘冰刘冰医生主治医师
除了做胃镜之外，做腹部ct了吗？
患者
有
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘冰刘冰医生主治医师
这是个肝胆胰脾的超声。你不是说肚脐周围有硬块吗？这个得做个ct，而且最好是增强ct。因为这个网上问诊呀，他只能这样问，他没法去摸摸肚子呀，去感觉一下患者的状态，所以我只能跟你说一下。因为你说有腹部包包块，那我就认为有腹部包块，那针对腹部包块再确认一下，一个是究竟有没有，再一个如果有的话是什么东西
刘冰刘冰医生主治医师
现在还谈不到用什么药，主要是想搞清楚什么病，因为单纯的胃炎来讲它很轻微，谁都可以有，这不算一个什么病。当然这个年龄的患者有一些由于情绪问题啊，精神因素啊等等的，它也会导致这个消瘦啊，不想吃饭呀，这也挺常见，但是咱们得先搞清楚他究竟有没有病。
患者
这个硬块揉揉就没散开
刘冰刘冰医生主治医师
这个腹部包块有非常多情况，第一它有可能不是包块，它有可能是粪块或者说是过瘦的人可以摸到的腹部大血管，结肠带，这都有可能。但是咱们必须确认您说的是什么东西
患者
这个硬块到时候我去做下检查
患者
我想问一下怎么消瘦能稳定下来
患者
半年瘦了20多斤了
刘冰刘冰医生主治医师
你得**道他是什么病，然后才能说这个问题，如果你说这个包块是肿瘤呢，那还谈什么消瘦的稳定啊，对吧，他得治疗才行呢。
刘冰刘冰医生主治医师
这个消瘦有可能就是胃炎导致的，但是也不排除你说这个包块它是肿瘤是吧？
患者
对，这个我到时候去医院检查一下
刘冰刘冰医生主治医师
就是现在在没有明确诊断之前谈不上任何治疗，你比如说你这个包块又是没有意义，就是说其他病都没有，那就胃炎，那针对胃炎治疗了。如果说这个包块是肿瘤，那就针对肿瘤治疗，这就完全两码事，所以在明诊断明确之前呢，它没有什么特殊治疗。
刘冰刘冰医生主治医师
一个是年龄60岁就属于消化系统肿瘤性疾病高发期，另外一个有后背疼痛，这都是很需要关注的症状，再一个短时间内的消瘦，这都很有意义。
患者
您的意思是先确定是否是肿瘤，然后再说胃病的事对吗？
刘冰刘冰医生主治医师
那肯定是因为这个胃它不是什么事儿，单纯这个胃镜结果其实说他基本正常都可以。
刘冰刘冰医生主治医师
如果说是因为这个胃炎导致他这些症状，那主要也不是胃炎的问题，那肯定有一些其他的因素包括饮食啊，情绪啊这些方面问题。单纯这个胃镜结果就挺好的，就是有点胃炎嘛，这很正常，谁都有。
患者
我现在吃着治疗胃病的*药呢，还需要吃吗
患者
我现在每餐吃的很少很少，我怕吃多了不消化
患者
现在吃的是以前的四分之一
刘冰刘冰医生主治医师
胃这一块你要觉得有效你就吃点，你要觉得对于胃部症状呀，没什么效果，那这个*药不用吃，没必要。
刘冰刘冰医生主治医师
你现在胃的症状其实没说出啥来，你就是说后背疼然后消瘦，消瘦属于全身性性状，他哪儿的疾病他都有可能有这个问题。
刘冰刘冰医生主治医师
胃这一块你像胃疼啊，反酸呀，胃胀啊等等，你可能应该有点胃胀是吧？不想吃饭嘛。就可以吃点促动力的，但这不是主要的，主要你搞清楚啥病，胃这点小病没啥。
刘冰刘冰医生主治医师
你说那腹部包块，如果真有腹部包块的话，那这特别**这个。
患者
好的，我会重视的，感***
患者
明天去检查看看，我感觉应该不是，因为这个硬块揉揉就散开了
刘冰刘冰医生主治医师
这就得检查看看了，因为我只能根据你说的。你说啥我听啥，所以说网络问诊只能当做一个咨询，不能严格当看病，就是这个缺陷。
患者
这个我明白的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你说的CT是这个吗
刘冰刘冰医生主治医师
是的 那暂时不用做了。那现在其实就是对症治疗，就剩胃这块。这个时间也不短了，除了*药吃别的药了吗？
患者
吃的香砂六君子，柴胡舒肝理气丸，治疗血压高的，缬沙坦胶囊，治帕金森的泰舒达
患者
吃了，莫沙比利
患者
大夫，我这**不*会玩，才找到
患者
还吃的有米曲菌胰酶片
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘冰刘冰医生主治医师
除了不消化不想吃饭以外，还有别的症状吗？比如说上腹痛，恶心，呕吐，反酸烧心等等。
患者
一开始就是因为喝果汁喝的，吐胆汁，导致的胃炎
患者
现在没有上述症状
患者
半年复查一次胃镜对胃有伤害吗
刘冰刘冰医生主治医师
伤害倒是没什么，但是你这胃镜不需要这么快复查，因为这胃镜没啥事，复查他干啥呀？
刘冰刘冰医生主治医师
治疗方面就是现在吃药感觉一般是吧？
患者
对
患者
稍微有点好转，上午没劲，下午舒服
刘冰刘冰医生主治医师
*药那块儿，要是觉得效果一般，就先别吃了，然后胃这一块你吃者俩药目前，一个依托必利，一个这个消化酶。其实我觉得你现在的症状也不单单是消化道的，就是也不一定是胃的症状。比如说没劲儿，这就跟胃没多大关系。
刘冰刘冰医生主治医师
一个是把基础病控制好，高血压呀，心脏病呀，这些的控制好。
刘冰刘冰医生主治医师
另外一个胃这块，你如果就是食欲不振，那我觉得就目前这样吃就行了，剩下不在于这个吃药上，在于两个方面，一个是能活动，平时多运动，运动促进消化道动力，另外一个情绪方面避免焦虑抑郁疑病等等不良情绪。
患者
和帕金森有关系吗，帕金森30多年了
刘冰刘冰医生主治医师
帕金森就是影响活动，我觉得跟这也有关系，它并不是跟这个帕金森本身有关系，它就是影响活动。
患者
好的，我明白了
刘冰刘冰医生主治医师
嗯
患者
这么晚还打扰您，您早休息
刘冰刘冰医生主治医师
不客气
刘冰医生的问诊记录
接诊医生
刘冰
刘冰主治医师

中国人民解放军总医院 消化内科

擅长: 急慢性胃肠炎，胃食管反流病，幽门螺杆菌感染，消化性溃疡，炎症性肠病，肠易激综合征以及功能性消化不良等功能性消化道疾病，胃肠镜结果判读与分析，肝胆胰常见多发疾病，早癌筛查的系统性建议。

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刘冰
刘冰
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