疾病详情
怀孕24周，胎儿选择性生长受限，另一胎儿胎停，羊水穿刺检查胎儿染色体异常，想保住存活胎儿。患者男性30岁
医生建议
病情判断： 存活胎儿有选择性生长受限，羊水穿刺检查染色体异常风险。 用药： 目前没有特效药物。 生活建议： 密切观察胎动，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
赵素敏医生和患者的交流
患者
单绒双羊，28周检查，25周左右有一小胎儿无胎心，想问对另一个胎儿有影响吗？接下来怎么检查，想要另一个。
赵素敏医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵素敏医生主任医师
您好
患者
你好，医生
赵素敏医生主任医师
做羊水穿刺检查胎儿染色体了吗
患者
上周安医检查说建议胎儿停心跳后一个月做羊穿，核磁
患者
不知道对这个胎儿有没有影响，有多大影响
患者
当时做的无创是低风险
赵素敏医生主任医师
之前诊断有双胎输血吗
赵素敏医生主任医师
存活的胎儿有可能会出现神经系统影响和宫内死亡的风险
患者
没有，当时大排畸，说的是选择性生长受限
患者
那个小胎儿一直小两周，然后小的就没有胎心了
患者
要是能排除神经系统影响，晚点剖出来，想尽力保住这个孩子
患者
早点
赵素敏医生主任医师
目前存活的这个*****增厚，羊水多，三尖瓣反流有染色体异常的风险或者病毒感染风险
患者
预约了30号做个彩超，然后约下无创和核磁，如果正常，想不行就早点剖出来
患者
安医建议最小32周
赵素敏医生主任医师
如果没有并发症，多数情况下是36周后。最早是32落后，但是不确定待产过程中宫内情况
患者
我就想这个该有的检查，这一两周都做掉，不行就早点刨。
患者
这个24周的胎儿没有胎心，他会**被吸收，还是一直在里面。
赵素敏医生主任医师
一直在里面
赵素敏医生主任医师
主要是怕存活胎儿染色体异常
赵素敏医生主任医师
如果*早了，做剖腹产也有可能出现剖出来以后存活率低的情况
赵素敏医生主任医师
转儿科
患者
这个羊穿也需要2周出结果
患者
我看有说25周的胎儿早产都可以存活
赵素敏医生主任医师
每个胎儿也不**样
患者
这个单绒双羊，大月龄一胎胎停，有另一个可以正常生产的病例吗
赵素敏医生主任医师
有
患者
反正这个就想尽最大力保住
赵素敏医生主任医师
不是另一个一定有问题，但是还是需要严密观察
患者
但是目前去了**，**医院都说不要开药，住院，就等做羊穿核磁
赵素敏医生主任医师
目前超声显示有**后有羊水多，但是没有显示其他的异常，比如心脏的扩大，心包积液
赵素敏医生主任医师
目前没有药物可治疗
患者
这个羊水多适不适合另一个胎儿的羊水流过来了
患者
是不是
赵素敏医生主任医师
不是
赵素敏医生主任医师
各自有各自的胎膜
赵素敏医生主任医师
就像一个屋子里有隔断
患者
这个当时大排畸就有选择性生长受限的可能，但是医生没有说到事情的严重性，就说观察，干预不了
患者
如果早点到**大医院说不定可以保住，唉
赵素敏医生主任医师
停育的原因也比较多，目前注意胎动观察
患者
好的，谢谢医生
赵素敏医生主任医师
不客气
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赵素敏
主任医师
已认证
沧州市中心医院 产科