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小朋友咳嗽已经有1个礼拜了，主要是晚上咳嗽，前几日有低烧，退热两天，不过咳嗽还是没有痊愈

疾病详情

孩子咳嗽发热，肺炎支原体核酸检测阳性，已服用阿奇霉素五天，询问后续治疗方案。患者女性5岁

医生建议

肺炎支原体感染建议继续口服阿奇霉素或多西环素治疗，根据症状好转情况调整用药。注意观察孩子精神状态，如有变化及时就医。生活上注意保暖，多休息。

万政医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
小朋友咳嗽已经有1个礼拜了，主要是晚上咳嗽，前几日有低烧，退热两天，不过咳嗽还是没有痊愈
万政万政医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
4月26日苏州儿童医院做过检查，4月28**查
万政万政医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
前几天有吃阿奇霉素，金振，易坦静。4月26日开始有服用
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
检查报告单见照片。今天医生说阿奇霉素已经不管用了，开了盐酸多西环素片
患者
医生，我想咨询一下，这种情况建议怎么治疗，盐酸多西环素片，5岁多的小朋友建议吃吗？谢谢
万政万政医生主任医师
你好，根据孩子的病史症状，结合肺炎支原体核酸检测阳性考虑。目前诊断肺炎支原体感染可能性大。
患者
那如何治疗？
患者
建议
万政万政医生主任医师
目前孩子发热已退，咳嗽明显的话，可以继续口服希舒美阿奇霉素抗感染治疗。
万政万政医生主任医师
口服多西环素的话啊，也是可以的。
患者
阿奇霉素吃了五天了
患者
可以继续吃吗？我看报告说有抗药性
万政万政医生主任医师
只要临床症状在好转，阿奇霉素也可以继续口服的。
万政万政医生主任医师
是要停药三天到4天以后才能口服。
万政万政医生主任医师
建议呢，最好能给给孩子查胸片或胸部CT检查。
患者
4月23日有拍过ct
患者
医生说没有问题
患者
根据您的临床经验，建议服用多西环素还是等两天再服用阿奇霉素？今天已经是第二天停用阿奇霉素了
患者
或者有没有其他的药物可以用
万政万政医生主任医师
目前没有面诊不确定孩子目前的一般情况。如果确定胸肺部CT没问题的话，可以继续口服阿奇霉素的。否则口服多西环素是可以的。
患者
我晚上带孩子去医院做个胸肺部CT
患者
还建议做其他检查吗？
患者
小朋友精神状态还可以，吃饭睡觉都正常
万政万政医生主任医师
其他检查暂时可以不用做。
患者
好的，我先去拍个片子，晚上再麻烦您帮忙看一下
患者
谢谢
患者
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患者
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患者
医生，您帮忙看一下
万政万政医生主任医师
胸片上看是有支气管肺炎了。
患者
那建议是？
患者
吃药还是要输液
万政万政医生主任医师
可以继续口服药物治疗的。
患者
建议服用什么药？
患者
刚才医院医生说可以考虑使用********，可以不？
万政万政医生主任医师
可以用阿奇霉素或者多西环素治疗。
患者
现在家里有：羧甲司坦颗粒，金振，盐酸左西替利嗪，阿奇霉素，福尔可定，易坦静。请建议吃哪几种？谢谢
患者
截止到今天阿奇霉素第三天停药
万政万政医生主任医师
口服多西环素和易坦静
患者
多西环素会导致四环素牙吗？
患者
原来没吃过这个药
患者
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患者
有没有可替换的药物？今天拿这个药，医生还需要签字，让我对这个药有点犯嘀咕
万政万政医生主任医师
多西环素一般是不会引起四环素牙的，如果你不想用那就用阿奇霉素。
患者
好的！先服用阿奇霉素吧
万政医生的问诊记录
接诊医生
万政
万政主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 小儿呼吸科

擅长: 擅长小儿呼吸系统疾病、过敏性疾病和新生儿疾病的诊治，尤其是友支气管肺炎、间质性肺炎、闭塞性细支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、过敏性紫癜、川崎病、反复呼吸道感染、小儿抽动症，以及各类新生儿疾病的诊治。

好评率

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