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肺部有结节，白痰，NSE检测标准高了2.4，担心是否有严重问题。患者女性33岁
医生建议
肺结节可能与炎症有关，建议专科医院进一步检查。NSE升高可能是由于炎症引起的，不必过于担心。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期复查。
杨金建医生和患者的交流
患者
神经**异性烯醇化酶8.4
杨金建医生副主任医师
您好，请问您有什么不适症状？
杨金建医生副主任医师
NSE不高
患者
肺部有结节，白痰
杨金建医生副主任医师
你要咨询啥
患者
NSE高一点，什么原因引起的
患者
检测标准高了2.4
杨金建医生副主任医师
NSE不高于4倍没有临床意义
杨金建医生副主任医师
不管它
患者
需要复查吗，其他肿瘤标志物正常
患者
红细胞平均体积跟血小板体积偏高
患者
是不是因为炎症引起的
杨金建医生副主任医师
神经**异性烯醇化酶（****** ******** *******；NSE） 烯醇化酶根据α，β，γ三个*基的组分不同，可分为αα，ββ，γγ，αβ和αγ五种二聚 体同功酶。γ*基主要存在于神经组织，γγ同功酶属神经**神经内分泌细胞特有，故命名为神经***异性烯醇化酶。NSE是一种酸性蛋白酶，参与糖酵解代谢过程。肿瘤组织糖酵解作用加强，细胞增殖 周期加快，细胞内的NSE释放进入血液增多。起源于神经内分泌组织的肿瘤如神经母细胞瘤和小细胞肺 癌(SCLC)，血清NSE升高
杨金建医生副主任医师
没必要了解
杨金建医生副主任医师
不高于4倍就可以
杨金建医生副主任医师
***得看看形态
杨金建医生副主任医师
要专科看
患者
这个升高跟***白痰有关系没
杨金建医生副主任医师
神经**异性烯醇化酶（****** ******** *******；NSE） 烯醇化酶根据α，β，γ三个*基的组分不同，可分为αα，ββ，γγ，αβ和αγ五种二聚 体同功酶。γ*基主要存在于神经组织，γγ同功酶属神经**神经内分泌细胞特有，故命名为神经***异性烯醇化酶。NSE是一种酸性蛋白酶，参与糖酵解代谢过程。肿瘤组织糖酵解作用加强，细胞增殖 周期加快，细胞内的NSE释放进入血液增多。起源于神经内分泌组织的肿瘤如神经母细胞瘤和小细胞肺 癌(SCLC)，血清NSE升高
杨金建医生副主任医师
这个看了吗
患者
没看懂
杨金建医生副主任医师
你担心什么 你想把这个指标为什么增高 降低 及临床意义搞清楚吗
患者
对
杨金建医生副主任医师
那你认真学习啊
杨金建医生副主任医师
这是最基础的
杨金建医生副主任医师
神经内分泌
杨金建医生副主任医师
这些词都翻书查
杨金建医生副主任医师
病理学
杨金建医生副主任医师
非常复杂
杨金建医生副主任医师
学了又怎么样啊
杨金建医生副主任医师
没必要知道
杨金建医生副主任医师
三个*基 在生物化学里有
杨金建医生副主任医师
血清 NSE 是小细胞肺癌（SCLC）首选标志物之一。小细胞肺癌患者 NSE 水平明显高于肺腺癌、 肺鳞癌、大细胞肺癌等非小细胞肺癌（NSCLC），具有辅助诊断价值。并可用于小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断。 血清 NSE 也是神经母细胞瘤的肿瘤标志物，患者明显升高，而肾母细胞瘤（Wilms 瘤）患者较少升高，因此，可用于神经母细胞瘤与 Wilms 瘤的鉴别诊断。血清 NSE 升高还常见于神经内分泌细胞肿瘤，如嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、胰岛细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。 血清 NSE 在某些神经系统疾病和肺部疾病，如脑膜炎、肺炎等也可见升高，但阳性的百分率较低。
杨金建医生副主任医师
. 疗效和复发监测 血清 NSE 水平可反映小细胞肺癌化疗的应答情况，在化疗后 24h 至 72h 可发生 NSE 的暂时性 升高（肿瘤的消散现象）。化疗应答良好的患者血清 NSE 水平会在第一个疗程结束后迅速下降。患者 NSE 水平的持续升高或暂时性下降均提示治疗效果不佳。血清 NSE 可用于小细胞肺癌的随访和复发监测。一般在治疗后 2 年内，宜每 3 个月检测一次， 3～5 年内每 6 个月检测一次。
杨金建医生副主任医师
那么多学它干嘛
杨金建医生副主任医师
写在前面： 进入二十一世纪以来，恶性肿瘤患者越来越多，谈癌色变，唯恐避之不及，随着肿瘤标志物的出现虽然给早期诊断提供了有力的数据支撑，但也造成了很多没有必要的恐慌，今天继续说说这些检查项目，今天说的是神经**异烯醇化酶（NSE）*****  ****** :NSE是什么？ 1965 年***Moore 首次发现了一种广泛分布于颅脑神经组织中，而在非神经组织中含量甚微的酸性可溶性蛋白，称之为14-3-2 蛋白，即NSE。NSE 是烯醇化酶基因超家族成员之一，NSE 具有烯醇化酶活性，它可催化α-磷酸甘油裂解生成磷酸烯醇式丙酮酸，是糖有氧氧化及无氧酵解过程中**的产**骤，对体内糖代谢的顺利进行和ATP 的产生具有**意义。烯醇化酶主要由三个*基组成，分别是α、β、γ，目前已知其同工酶共有五种，分别为αα、ββ、γγ、αβ 和αγ。α*基被称为非神经系统的烯醇化酶（NNE），因为α*基主要分布在肝、肾等组织中；β*基被称为肌肉特异性的烯醇化酶（MSE），因为β*基主要分布于骨骼肌和心肌中；而γ*基主要存在于神经组织中，其中分为神经**神经内分泌细胞特有的γγ、αγ组成的两种同工酶，因此它们被命名为NSE。
杨金建医生副主任医师
一般正常情况下，血清以及脑脊液中几乎不含有NSE，当颅脑神经受损后，部分神经元坏死继而崩解，脑神经组织细胞膜的完整性遭到损坏，迫使神经细胞中NSE 扩散入脑脊液和细胞间隙中；由于损伤所致血脑屏障的破坏，使其完整性遭到破坏或通透性增强，其天然的屏障作用减弱，致使一些蛋白成分透过血脑屏障释放入血液及脑脊液中。颅脑损伤后血液及脑脊液中NSE 的含量随着颅脑损伤的程度越重、死亡崩解的神经元细胞越多、血脑屏障受破坏程度越重而增高的。这种机制成为脑神经元损伤后检测NSE 的变化来评判神经受损程度的理论依据，并由此认为NSE 是评判颅脑损伤程**疾病预后的一项特异性敏感检测指标。 ★脑出血：临床常见的脑血管疾病主要有高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血、外伤性脑出血、动静脉畸形出血等。脑出血后神经元细胞受损，NSE被动释放入血液及脑脊液，患者血液中NSE 水平随之增高，且血中NSE 水平与患者疾病严重程度具有密切的相关性。有研究表明，脑出血患者血清NSE 水平通常在发病48 h 内开始显著升高，3-5 d 时达高峰，6-9 d 时仍高于正常人，脑出血患者的神经功能评分与血清中NSE水平以及其出血量有正相关性，血清中NSE 水平与脑出血的部位没有明显的相关性，与神经损伤范围及程度相关。
杨金建医生副主任医师
只要是神经内分泌细胞损伤都会高
杨金建医生的问诊记录
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医生回复次数
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患者：男 65岁
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36
患者：男 43岁
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杨金建
副主任医师
已认证
沭阳医院 神经内科