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中医问诊:脾虚肝郁,气滞湿气,调理建议

疾病详情
脾胃不适,睡眠不稳定,情绪焦虑,舌苔有脾虚肝郁、气滞湿气表现。患者男性26岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
疾病:气虚、肾阴虚、肝郁脾虚湿热。用药:四逆散、杞菊地黄丸。生活建议:清淡饮食,保暖避风,避免熬夜,适量活动,注意情绪舒畅。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我是中医科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
医生
是想要中医辨证调理看一下吗? 您具体有哪些不适症状呢?症状出现多久了呢?
患者
你好,我最近感觉脾胃不是很好,作息睡眠不稳定,情绪很焦虑。
医生
根据您描述的症状,舌苔看有脾虚肝郁、气滞湿气可能性。
患者
那我需要做什么检查吗?
医生
中医辨证处方用药需要结合症状、病情、舌苔脉象综合评估。建议您填写一下症状相关的问卷。
患者
好的,我现在就填写。
医生
请问您平时有以下气血不足的表现吗?
患者
神疲乏力、面色萎黄或淡白、心慌。
医生
有以下痰湿、湿热表现吗?
患者
易生痤疮、粉刺或者湿疹、肚子大、口臭、口苦、身重困倦。
医生
请问您有以下肝肾不足表现吗?
患者
耳鸣、盗汗、眼干、手脚冰凉、脱发。
医生
请问您平时消化怎么样?
患者
腹胀、大便干燥。
医生
请问您平时小便情况怎么样?
患者
小便色黄。
医生
请问您平时情绪怎么样?
患者
思虑多,爱想事、经常闷闷不乐、急躁易怒、工作压力大。
医生
好的,那睡眠情况怎么样呢?
患者
睡眠浅、入睡困难、多梦、易醒,醒后难以入睡。
医生
根据您目前的症状资料及舌象情况,考虑符合中医气虚、肾阴虚、肝郁脾虚湿热可能性大。
医生
为了您的用药安全,给予诊疗建议前需明确:请问您是否有过敏史、肝肾功能异常或其他病史呢?是否在备育?如以上都没有,可以回复:“都没有”。
患者
都没有。
医生
建议您目前口服四逆散+杞菊地黄丸5天复诊看一下改善情况。
医生
按照说明书用药,饭后服用,可以同服。四逆散疏肝健脾祛湿,杞菊地黄丸是六味地黄丸加了枸杞子、菊花,滋补肝肾效果更好些。
医生
中医治疗一般是建议1-2周复诊,1个月为一疗程。可以先治疗调理5天复诊看一下是否需要调药。如果治疗期间大便偏稀明显,您把药物随餐,同时减半量服用。
医生
稍后为您开具电子处方,如需可以一键预约购药,或者您也可以用直接点击带有小购物车的图标,或是药物名称的蓝色文字的方式,根据文字链接进行购药,药物品牌您可以任意选择。
患者
六味地黄丸可以吗?
医生
杞菊地黄丸目前比较适合,六味地黄丸可以留存。
医生
配合日常调理:1、清淡饮食,避免过多的辛辣生冷油腻/烟酒浓茶咖啡。2、保暖避风、饮温开水,避免受凉低温空调直吹。
医生
3、避免熬夜劳累,适量活动,尽量晚11点前入睡。4、注意情绪舒畅,结合线下定期检查,用药过程中任何不适或问题及时线上或线下就诊。
医生
避免过晚进食、服用药物,或看手机视频,睡前温热水洗漱,配合按摩耳廓及头部,温水泡泡脚。可以按摩太冲穴、三阴交、涌泉穴各3-5分钟。
医生
日常可以搭配嚼服几粒桑葚,滋补肝肾。
医生
有条件的话,可以搭配奶蓟草护肝片配合调理。
医生
服用完毕后复诊看一下是否需要调药,可以直接在京东App搜索我的名字就可以找到我。轮休状态下“图文问诊”显示黑白或是不显示,您换个时间段咨询即可。或是康复随访计划也可以。
医生
肾虚,“肾”不“主水”时,会出现尿少水肿抑或是尿多尿频遗尿等症状;当“肾”不“纳气”时,就可能会出现呼吸短浅困难,喘促气短等症状;当“肾”不“藏精”时,会影响到人的生长发育以及生殖功能。请根据收到的康复指导,在问诊后的2周和4周,分别找我复诊(康复指导中含追问机会)。我将为您进行疗效评估和用药方案调整,祝您早日康复!
医生
可以加入康复计划,及时复诊联系。
医生
您是否有其他医疗问题需要咨询呢?
医生
如果您无其他医疗相关问题,这边就先为您结束本次问诊服务,如您后续还有医药相关问题,欢迎随时线上向我问诊咨询,希望我的建议可以帮助到您,祝您安康愉快,非常感谢您的信任。
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