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左侧头痛,酸酸胀胀,两个月前有眩晕症,劳累、失眠、情绪波动大。患者女性21岁

医生建议

神经血管性头痛可能性较大,建议使用药物如复方羊角颗粒和盐酸氟桂利嗪胶囊。保持良好的作息,避免劳累、情绪波动和不良饮食习惯。如有不适,及时复诊。

张捷医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
头疼
张捷张捷医生副主任医师
您好,我是神经内科张捷医生,将由我为您提供医疗咨询帮助,正在阅读您的病例,请您稍等。
张捷张捷医生副主任医师
请问就诊人是您本人么?
患者
是的
张捷张捷医生副主任医师
请问您有什么不适的症状呢?
张捷张捷医生副主任医师
这个情况多久了,去医院做了检查吗?
患者
这几天头疼 在头顶 颞部 后脑勺 都是左侧
患者
酸酸胀胀地疼
患者
在这几天前都是左侧头顶偶尔疼
患者
这几天每天疼的时间比较长 今天就疼了一天了
张捷张捷医生副主任医师
是否有头痛的病史?
患者
没有
患者
两个月前做了脑部ct是正常的
张捷张捷医生副主任医师
头痛是否有*因? 比如,劳累,睡眠不****不好,吹冷风,环境嘈杂,感冒,等?
患者
比较劳累 也经常失眠 情绪波动比较大
患者
没有感冒
张捷张捷医生副主任医师
了解
张捷张捷医生副主任医师
是否服用什么药物呢?
患者
3.26日医生说我有眩晕症 吃了药之后好了 那个时候头也疼 四月中旬又头晕头疼 医生说脑供血不足
患者
一直在吃脑脉泰胶囊
张捷张捷医生副主任医师
了解
张捷张捷医生副主任医师
有高血压,糖尿病吗?有其他的慢性疾病吗?
患者
头晕已经好了 之前有手麻脚麻舌头麻也差不多好了
患者
没有高血压糖尿病
患者
就是头疼这几天比较严重
张捷张捷医生副主任医师
了解了,
患者
现在左半边头一直在疼
患者
早上疼到现在
患者
能吃能睡 但是就是疼
患者
不想做事情 影响生活质量
张捷张捷医生副主任医师
考虑是由于劳累,失眠,情绪不佳等,*发的,神经血管性头痛,
张捷张捷医生副主任医师
是由于颅内血管收缩和舒张功能障碍,头颅周围的肌肉筋膜紧张,等,引起
张捷张捷医生副主任医师
目前可以先使用药物进行治疗,
张捷张捷医生副主任医师
请问是否有药物过敏史?近期**功能是否正常?请问您目前是否处于孕期、哺乳期、备孕期?
患者
脑袋里会不会长了啥东西
患者
没有过敏史
张捷张捷医生副主任医师
这个可能性不大
张捷张捷医生副主任医师
复方羊角颗粒,开水冲服,一次1袋(8*),一日3次, 功能主治:平肝、镇痛。用于偏头痛,血管性头痛,紧张性头痛,也可用于神经痛。
张捷张捷医生副主任医师
盐酸氟桂利嗪胶囊,一次10mg,晚上一次, 功能主治:典型或非典型偏头痛的预防性治疗。由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。
患者
嗯嗯
患者
脑脉泰胶囊还吃嘛
张捷张捷医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张捷张捷医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张捷张捷医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,如无禁忌可使用为您开具的药品,如在用药过程中出现不适,请及时上线咨询或去医院就诊;
张捷张捷医生副主任医师
效果不好,可以不用吃,
张捷张捷医生副主任医师
线下需要去医院进行头颅CT检查,以排除其他的疾病,进一步明确一下,
张捷张捷医生副主任医师
头痛发作需要注意休息,避免熬夜,劳累,避免吹冷风,避免剧烈的活动。需要调理饮食,不吃泡菜、腌制品、红酒、奶酪、巧*力、茶、咖啡,等,这些食品可能会*发头痛的发作。
患者
患者
那在没有收到药的期间 我头疼可以拖着吗
患者
拖着没有问题嘛
张捷张捷医生副主任医师
一般问题不大,
张捷张捷医生副主任医师
请注意保持心情**,饮食规律,多吃蔬菜水果,避免食用辛辣刺激,油腻,灸烤等食物,避免烟酒。保持规律的作息,注意劳逸结合,
患者
需不需要做发泡实验呀
张捷张捷医生副主任医师
可以检查一下,
患者
好滴
张捷张捷医生副主任医师
若仍有不适,也请及时去二级以上公立医院复诊,进一步检查,治疗 祝您***复
患者
好滴谢谢
张捷张捷医生副主任医师
不客气的,
张捷医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 神经病理性疼痛,头痛,头晕,帕金森病,脑血管疾病,抽动症,脊髓疾病,周围神经疾病,痴呆,睡眠障碍,以及其他神经内科疾病,

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张捷
张捷
副主任医师

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福建省福州神经精神病防治院 神经内科