6岁女孩，有过支原体肺炎，支气管炎，这两个每天都会偶尔咳嗽一下，最近一周咳嗽比较频繁，周五26号半夜有发低烧，早上已退烧。28号晚上又去看医生，开药，做了两天**，今天下午放学回来发烧到38.7，然后去了医院，刚刚从医院回来
疾病详情
孩子反复咳嗽发热，疑似肺炎或百日咳，寻求医生解答。患者女性6岁
医生建议
根据患者症状，考虑为肺炎或百日咳，建议住院治疗或门诊密切观察，注意休息，加强营养，避免接触感冒患者，室内通风，使用阿奇霉素抗感染，雾化治疗，注意咳嗽剧烈时及时就医。
陈洁玲医生和患者的交流
患者
6岁女孩，有过支原体肺炎，支气管炎，这两个每天都会偶尔咳嗽一下，最近一周咳嗽比较频繁，周五26号半夜有发低烧，早上已退烧。28号晚上又去看医生，开药，做了两天**，今天下午放学回来发烧到38.7，然后去了医院，刚刚从医院回来
陈洁玲医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
韶关市曲江区**医院
陈洁玲医生主治医师
你好，我是儿科陈医生
患者
陈医生您好
陈洁玲医生主治医师
根据检查结果，目前考虑是肺炎引起的咳嗽发热呢
患者
那怎么办好呢
陈洁玲医生主治医师
今天做了什么处理？当地医生建议怎么样？
患者
建议住院
患者
目前开了咳嗽的，还有***
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
开了这些药
陈洁玲医生主治医师
之前支原体肺炎是什么时候呢？
患者
过年前有过，然后打了3天吊针
患者
自从上了幼儿园后3岁多开始每年都会有
患者
小班，中班，大班都因为支气管炎，支气管肺炎住过院
陈洁玲医生主治医师
现在是左上肺肺炎了。一般来说肺炎，然后反复出现发热，一般肯定是建议住院治疗的，肺炎的治疗一般是7-14天。医生能续贯治疗，观察比较到位，疗效会比较好
陈洁玲医生主治医师
如果目前小朋友精神状态可以
陈洁玲医生主治医师
比较排斥住院，也可以先门诊治疗，看看效果
患者
精神状态还可以
陈洁玲医生主治医师
除了口服的药物，建议做**治疗，用布地奈德加异丙托溴铵
陈洁玲医生主治医师
一天两次
陈洁玲医生主治医师
消除肺部药物，解痉止咳
患者
不住院的话靠药物能好嘛
陈洁玲医生主治医师
也**好的
陈洁玲医生主治医师
平时体质怎样？
患者
就是经常有咳嗽
患者
得了支气管肺炎之后
陈洁玲医生主治医师
如果目前症状不是很厉害的，也可以先门诊治疗一下，看看能不能控制住
陈洁玲医生主治医师
肺炎支原体感染后是吗？
患者
是的呢
陈洁玲医生主治医师
这个病原体感染后是容易反复咳嗽
患者
幼儿园之前体质都挺好的
患者
是的，所以一咳嗽就容易就肺炎了
陈洁玲医生主治医师
不知道当时有没有用够足疗程的阿奇霉素？
陈洁玲医生主治医师
肺炎后，用了这么多药物。没有调理身体吗？
患者
没有坚持用周期，就是咳嗽了然后开几天的，吃完就没有复查
陈洁玲医生主治医师
就是了，没有控制好，所以反复出现咳嗽
陈洁玲医生主治医师
建议治疗要彻底，调理要及时，这样才能预防反复
陈洁玲医生主治医师
现在咳嗽有没有痰啊？
陈洁玲医生主治医师
多点给小朋友空心掌拍背，促进肺部渗出物排出
陈洁玲医生主治医师
肺炎的日常调护：饮食应易消化、清淡，不吃煎炸热毒、肥甘厚腻的食物，不吃生冷、过甜、过咸之品。适当多喝温开水，多拍背促进痰液排出，不进行剧烈运动，注意休息。居室空气新鲜、流通。
患者
那很纠结到底要不要住院，咋办
患者
偶尔会有
患者
不*多
患者
没有什么痰，我女儿就是老说喉咙痒
患者
有痰的话她会咳出来
陈洁玲医生主治医师
没事的，先吃药和**每天2次，如果能控制住就不用住院，那多好？
陈洁玲医生主治医师
其实住院的方案也差不多的。当然，有医生随时根据病情调整用药当然要好一点。
患者
嗯，那明天需不需要去抽血化验呢
患者
查一下什么原因引起？
患者
今天*晚了，所以没有抽血化验
陈洁玲医生主治医师
扎了手指看血常规是吗？
陈洁玲医生主治医师
血常规来说不是细菌感染引起的
陈洁玲医生主治医师
能明确病因当然好啦
患者
是的，我这边上传的图片有血常规
陈洁玲医生主治医师
嗯嗯，我看到了
陈洁玲医生主治医师
反复咳嗽发热，可以抽血查一下感染指标，明确原因，用药效果更好
患者
嗯，明天去抽血查一下
陈洁玲医生主治医师
嗯嗯。明天记得要去**。**做得好，效果好副作用小，病情控制住，就不用住院了
患者
好的
患者
谢谢
陈洁玲医生主治医师
嗯嗯，不客气
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生您好，今天的检查结果
患者
麻烦帮忙看看
陈洁玲医生主治医师
百日咳检查结果是阳性
陈洁玲医生主治医师
这个比较难搞了
患者
啊，那咋办
陈洁玲医生主治医师
今天症状怎么样？
陈洁玲医生主治医师
**没有？
患者
做了**
患者
检查结果没出来之前，今天上午打了吊针
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是今天早上的检查
患者
今天中午发烧38.9，吃了***今天的状态看着还可以
陈洁玲医生主治医师
嗯嗯，肺炎支原体结果还没有出来是吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
刚刚出来了
陈洁玲医生主治医师
这两个月百日咳感染比较多，而且比较难搞。处理不好容易反复。你上网了解一下百日咳就知道了。特别是痉咳期，小朋友咳嗽剧烈
陈洁玲医生主治医师
需要应用阿奇霉素抗感染
患者
好的，已经买了有
陈洁玲医生主治医师
昨晚睡觉咳不咳？
患者
睡觉了没咳
陈洁玲医生主治医师
嗯嗯，如果是这样，建议把阿奇霉素用上。阿奇霉素建议用进口的希舒美牌的，效果好一点，副作用少一点
患者
嗯嗯，好
患者
买的是进口的，不记得哪个牌子
患者
那有什么其他要注意的嘛
陈洁玲医生主治医师
百日咳，顾名思义，咳嗽可能会迁*数月，病程长
陈洁玲医生主治医师
传染性很强
陈洁玲医生主治医师
家里人要预防传染
陈洁玲医生主治医师
注意增强抵抗力，近距离接触最好戴口罩
陈洁玲医生主治医师
发病6周内均有传染性，1-3周最强
陈洁玲医生主治医师
家里如果有小婴儿，特别是小于6个月的，千万不能接触
患者
好的，那这种要住院嘛
患者
不是肺炎支原体是吗？是由于白日咳引起的发烧？
陈洁玲医生主治医师
如果咳嗽很厉害，难以控制，发热反复，就建议住院治疗
患者
好的呢
陈洁玲医生主治医师
不是肺炎支原体，肺炎支原体是阴性的
患者
那她的肺部阴影大
患者
那今天开的药和昨天开的药，加上**还有阿奇霉素一起吃吗？
陈洁玲医生主治医师
酮替芬和孟鲁司特钠昨天就开了，为什么今天又开呢？
陈洁玲医生主治医师
昨天的药物加阿奇霉素加**治疗
患者
孟鲁司特昨天才开了一包，昨晚吃的，
患者
好的呢
陈洁玲医生主治医师
原来如此
患者
啥？
患者
我怕她反复发烧
患者
那估计很久了，因为老断断续续咳，但是一直没有查百日咳这个
患者
查的是肺炎
陈洁玲医生主治医师
原来昨天就开了一天的药物，所以今天又开多点
患者
是的呢
陈洁玲医生主治医师
不怕的
陈洁玲医生主治医师
发热不是很高的
陈洁玲医生主治医师
反而是咳嗽厉害，痉咳，很厉害
陈洁玲医生主治医师
先把阿奇霉素用上哈
患者
好的，那等会吃了晚饭就吃可以吗，还是睡觉前吃？
患者
刚刚睡着了，感觉现在有点低烧
陈洁玲医生主治医师
一般是饭前1小时或者饭后2小时吃哈
患者
好的
陈洁玲医生主治医师
嗯嗯
陈洁玲医生的问诊记录
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