中医科医生在线问诊服务-京东健康

疾病详情

颈肩腰痛多年，情绪焦虑，大便不正常，小便色黄，思虑多，情绪不平稳。患者男性27岁

就诊科室：中医内科

医生建议

肝郁脾虚可能性大，建议使用中药颗粒剂调理，注意休息，清淡饮食，避免辛辣刺激及油腻，适当运动锻炼，保持良好情绪。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

图文问诊

医生

尊敬plus会员，您好，我是中医科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

患者

你好

医生

您好

医生

情绪紧张焦虑有大概多久了呢？

患者

挺长时间

医生

具体是感觉哪里疼痛呢，是线下医生检查后，给您诊断的筋膜炎吗，疼痛多久了呢

患者

颈肩腰部

医生

好的，疼痛按揉后减轻还是加重呢？疼痛2个月以上了吗

医生

是整个背部都感觉酸痛吗？

患者

19 22 23

患者

按揉后减轻

医生

疼痛多久了？

患者

还有腰两侧

患者

好几年

患者

之前不知道怎么治疗

医生

好的，有条件的话，您可以尝试结合针灸推拿科的治疗的。我这边是中医内科，可以给您评估配合服用中药调理

医生

需要结合整体症状特点，同时最好有舌象，一同为您中医辨证分析

医生

您方便拍个舌象我看看吗？

医生

您方便也拍一下您的舌头背面吗？我想看一下您的舌下血管的情况。舌尖轻顶上牙，自然放松，尽量嘴张大，像是图示中这样。

医生

好的，收到，方便也拍一下舌下吗

患者

拍不清楚

医生

好的，也没关系

医生

这样，麻烦您填一下一个症状相关的问卷，我这边进一步了解一下您的其他症状特点情况，谢谢您的配合。中途也可以退出

医生

已发起中医通用辅诊-认证辅诊

医生

为了更好地了解您的情况，我先收集一下病情信息，感谢您的配合。

医生

请问您平时有以下气血不足的表现吗？

患者

神疲乏力 / 健忘 / 心慌

医生

有以下痰湿、湿热表现吗？

患者

都没有

医生

请问您有以下肝肾不足表现吗？

患者

都没有

医生

请问您平时消化怎么样？

患者

有时候大便不正常

医生

请问您平时小便情况怎么样？

患者

小便色黄

医生

请问您平时情绪怎么样？

患者

思虑多，爱想事 / 情绪不平稳 / 经常闷闷不乐

医生

好的，那睡眠情况怎么样呢？

患者

调理过后好多了

医生

已完成病情信息收集

医生

您看平时的排便更接近图中哪种性状呢？1天几次

医生

心慌的情况是经常出现还是偶尔呢？

患者

4 5

患者

偶尔

医生

好的，之前用的什么药物呢，目前还有在用药吗？您还有其他的不适症状要补充吗？

患者

喝过中药

医生

结合您的症状（资料）和舌象，考虑您存在肝郁脾虚可能性大

医生

为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史呢?是否在备育？如果以上都没有，可以回答“都没有”

患者

都没有

医生

好的，给您开具中药颗粒剂，还是汤药？或者中成药？

医生

颗粒剂是配好直接冲服的草药，汤药是代煎好的草药（也可自煎），一般24-48小时快递到家，颗粒剂常温保存，代煎药需冷藏保存。服用方法：每次1袋，每天2次，早晚分服，热水冲服或热水烫后温服。

医生

中成药是成品药物，多是就水吞服的

患者

我有肝郁的情况是吗

医生

是的

患者

中药颗粒剂吧

医生

稍等，我为您开立处方，稍后会有一个电子处方，您如果需要购药的话可以直接点击处方，按处方提示流程即可完成购药。

医生

如您在用药过程中出现不适如皮疹、皮肤瘙痒、发热等，请您及时上线咨询或去医院就诊。用药过程中如果您有任何不适，欢迎随时线上咨询。

医生

中药颗粒剂，每次1袋，每天2次，饭后20分钟至半小时开水冲服。

医生

为您组方，麻烦稍等10几分钟，如果稍后系统自动关诊，也是可以发送您处方的，如果您还有其他哪些疑问，欢迎您继续问诊

医生

生活建议：1.注意休息，作息规律，避免熬夜、劳累，23:00前入睡；2. 清淡饮食，避免辛辣刺激及油腻；3.注意环境温度，避免受凉及过热；4.舒畅情志，避免过度思虑、生气；5.适当运动锻炼。可以适当多吃一些健脾祛湿的食物，如山药、炒薏米、莲子、赤小豆等。

患者

最好饭后服用是吗

医生

是的

患者

我之前有饭前服用

医生

也可以，和吃饭间隔开半小时

医生

吃饭后服用药物，减轻胃肠刺激

患者

哦

医生

处方详情

医生

处方详情

医生

处方创建=

医生

处方已送达药师审核

患者

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

医生

后续您有任何需要，您可以直接在京东APP上搜索我的姓名就可以找到我。提示您：轮休状态下图文显示黑白或是不显示，您换个时间段咨询即可。

医生

您是否还有其他医药相关问题需要咨询呢？

患者

嗯嗯谢谢医生

医生

不客气的

医生

如果您无其他医药相关的问题，这边就先为您结束本次问诊服务了，如果您以后还有医药相关问题需要咨询，欢迎您日后向我线上咨询问诊。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任。

医生

电子病历

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