疾病详情
肺癌化疗后出现小腿肚疼，疑血栓，尿血，求治疗方案。患者男性68岁
医生建议
血栓可能因肺癌化疗引起，目前使用抗凝药物后出现尿血，建议更换药物或暂时停药。同时，尽快处理尿路结石问题。注意适当饮水活动，穿戴医用弹力袜。头晕可能与血栓无直接关系，但需关注。生活建议：注意休息，避免剧烈运动。
张学民医生和患者的交流
患者
我25号做了肺癌化疗，之后两小腿肚疼，29号查出来左腿血栓，吃了利伐沙班片后晚上尿血较多，现在不尿血了，利伐沙班已停，下一步该怎么办呢？
张学民医生主任医师
您的情况可能是因为化疗导致的血栓，目前使用利伐沙班片后出现尿血，建议更换药物如艾多班或改为皮下低分子肝素注射，或者暂时不使用抗凝药物。同时，注意穿戴医用弹力袜，适当饮水活动，不要按摩。尿科问题尽快处理，之后再考虑抗凝治疗。
患者
肝素注射会不会也有出血的风险，需要住院观察吗？
张学民医生主任医师
是的，所有影响凝血的药物都有可能出血。但肝素注射的出血风险相对较低，是否住院观察需要根据您的具体情况决定。
患者
因为医院门诊放假，我能不能等两天，等凝血功能恢复后再做治疗？
张学民医生主任医师
可以的，等凝血功能恢复后再进行治疗是一个不错的选择。
患者
关于肿瘤治疗和尿路结石的治疗不是您的专业，但应该先稳定我的病情，等出血停止。尿路结石有治疗方法吗？
张学民医生主任医师
尿路结石有碎石、输尿管镜取石等方法。您的复合型问题需要先处理尿路结石，以免影响其他治疗。
患者
我担心身体原因不适宜做结石的治疗。
张学民医生主任医师
确实，复合型问题需要慎重考虑。目前的血栓情况转化为肺栓塞的概率应该不是很高。
患者
血压100/60，有点头晕，这个和血栓有没有直接关系？
张学民医生主任医师
这个和血栓没有直接关系。
患者
好的，谢谢您，医生的回复仅为建议；如您对我服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。
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张学民
主任医师
已认证
北京大学人民医院 血管外科