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胎儿脑膨出必须引产吗
疾病详情
孕18周，B超发现胎儿脑膨出，医生建议引产，患者纠结是否进行。患者女性39岁
医生建议
脑膨出需要进一步检查，如羊水穿刺和核磁共振，以决定是否引产。羊水穿刺和核磁共振是安全的检查，但仍需注意可能的风险。引产需要有相关专家签发的引产证明。患者应充分了解病情，听取医生意见，做出明智的决定。建议定期检查，关注胎儿发育情况，保持积极心态。
应洁敏医生和患者的交流
患者
胎儿脑膨出必须引产吗
应洁敏医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，我是妇产科应洁敏副主任医师，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
应洁敏医生副主任医师
您好，是本人问诊是吧？
患者
内容因涉及隐私无法展示
应洁敏医生副主任医师
孕多少周了
应洁敏医生副主任医师
这个b超看不清楚
应洁敏医生副主任医师
脑膨出的面积不大
患者
18周+
应洁敏医生副主任医师
进一步羊水穿刺看一下
患者
医生建议引产
应洁敏医生副主任医师
是的
应洁敏医生副主任医师
可以考虑放弃
患者
咋觉得不对劲
患者
一张B超能决定孩子去留？
患者
昨日去**儿童医院咨询
应洁敏医生副主任医师
这个先天发育肯定是有问题 想要明确需要进一步羊水穿刺检查
患者
咨询结果不一样
应洁敏医生副主任医师
因为18周脑膨出，这个孩子未来有问题的，风险相当大
患者
①做羊水穿刺
患者
②待22周左右去做核磁共振
患者
③去深圳市妇幼做四**超
患者
现在做决定为时尚早
患者
神经外科医生说：
应洁敏医生副主任医师
做羊水穿刺1.有问题，好，毫无悬念就可以放弃 2.如果一系列检查出来都没有问题，留着生这个孩子出来以后可能也需要后续治疗
患者
如果都没问题，后期定期产检
应洁敏医生副主任医师
那就一直要到孩子出来以后再定夺
患者
基本可以要
应洁敏医生副主任医师
但肯定要经过一系列的检查，羊水穿刺，核磁共振的这些检查才行
患者
所以不能凭一张彩超决定孩子去留
应洁敏医生副主任医师
孕14周以后如果要引产，必须是要有相关部门签发引产证明才可以的，我们一般都是要三甲以上的妇产科专家确定
应洁敏医生副主任医师
但这个b超是一张非常关键的证明
应洁敏医生副主任医师
需要有一个产科专家，儿科专家， B超室的专家三个人签发
患者
核磁共振，羊水穿刺
患者
呢？
应洁敏医生副主任医师
那是更进一步的佐证呀
应洁敏医生副主任医师
B超检查最基础
患者
最近搞的我有点强迫症
患者
如果没发现羊水穿刺异常
应洁敏医生副主任医师
最近搞的我有点强迫症 不是强迫症，碰到这个问题是很懵的，，左右为难
患者
实际羊水穿刺有异常，后期B超也会有异常的是吧
应洁敏医生副主任医师
是的，这个b超一直会有提示
患者
接下来的B超，核磁共振也会有提示的是吧
患者
反复担心羊水穿刺漏看异常
应洁敏医生副主任医师
胎儿小，在它的发育过程中一直都是在变化中的 B超，核磁共振，羊水穿刺都会有反应
患者
在儿科神经外科，医生说主要看核磁共振和B超
应洁敏医生副主任医师
羊水穿刺是看是否有染色体的异常
患者
核磁共振24周和B超24周，这两个很**
应洁敏医生副主任医师
对啊
应洁敏医生副主任医师
但胎儿越大，如果有问题对你的损伤越大
患者
即使羊水穿刺正常，不能代表什么
患者
目前科学不能检测所有染色体
患者
核磁共振和B超，这两项是重点
应洁敏医生副主任医师
对，这是不可替代的交叉检查
患者
一直反复担心漏看羊水穿刺的异常
应洁敏医生副主任医师
什么意思
应洁敏医生副主任医师
怕漏了羊水穿刺有异常是吧
患者
如果有异常漏看，后期B超及核磁也能发现吗？
患者
怕漏看了羊水穿刺的异常，误认为正常
应洁敏医生副主任医师
核磁共振检查和b超检查，不能替代羊水穿刺的呀
患者
会继续提示恶化，如果羊水穿刺异常
应洁敏医生副主任医师
就是羊水穿刺没有异常膨出也有可能会加重啊
患者
会有减小的可能吗？
应洁敏医生副主任医师
会 怀孕就是走一步看一步
患者
走一步看一步
患者
定期检查
应洁敏医生副主任医师
因为胎儿小，在整个发育过程中它是一直在变化中的
应洁敏医生副主任医师
我们不能随便的放弃，那么只能密切的随访
患者
待24周做核磁共振检查去深圳北大医院，一周左右后去深圳市妇幼保健医院做四**超，如正常无大变化，继续每3-4周检查一次四维B超
应洁敏医生副主任医师
这个节奏是可以的
患者
会不会*频繁，比如核磁共振24周时做一次，28周时还可以做吗？对胎儿会有不良影响吗？
应洁敏医生副主任医师
B超对胎儿是没有影响的
应洁敏医生副主任医师
核磁共振也就做一次呀，那是必须的呀
患者
核磁呢？
应洁敏医生副主任医师
核磁共振影响也不大
患者
24周做一次，28周还能做吗？
应洁敏医生副主任医师
可以
患者
"我们不能随便放弃"，是的，毕竟是个孩子，一条生命，不能凭一张彩超决定
应洁敏医生副主任医师
是的 但是父母会付出更多
患者
"父母会付出更多"，孩子去留的要**白白，就是点检查费用，如果良好，出生后只是2-3万的医疗手术费，
患者
为了孩子，付出点又算什么，只要孩子健康
应洁敏医生副主任医师
加油，
患者
担心的是，出生后财散人去，最终妖折或者一辈子生活不能自理
应洁敏医生副主任医师
是的，这是最坏的结果
患者
如果较大风险是这种结果，我们不会犹豫的
应洁敏医生副主任医师
那就继续检查看核磁共振检查结果
患者
如果只是2-3万的手术费，基本不会有啥后遗症，肯定会留的
患者
没有100%的0风险
患者
今天******，谁能预知风险
应洁敏医生副主任医师
这是最好的结果 我们是碰到有那个脑积水的胎儿，是术后埋管，然后来正常分娩
患者
每年因走路都有15**见不到明天**
应洁敏医生副主任医师
是的 我们不是因为有希望才去坚持，是因为坚持了才有希望 让自己无怨无悔就可以了
患者
做到无怨无悔，**白白
应洁敏医生副主任医师
OK
应洁敏医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 妇产科常见病多发病的诊治，如：乳腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫脱垂、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫内膜增生症、盆底障碍性疾病、前庭大腺囊肿
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应洁敏
副主任医师
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德驭医疗马鞍山总医院 中医妇产科