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医生，您好，我4月23号检查谷丙转氨酶27，谷草转氨酶20；4月29号检查谷丙转氨酶86，谷草转氨酶51；5月2号检查谷丙转氨酶283，谷草转氨酶105。期间是在服用***一天2粒，复方甘草酸苷一天3粒；生活方式变化是从不吃碳水的生酮减肥，转变为吃米饭青菜

疾病详情

转氨酶升高，怀疑与生酮饮食和不良饮食习惯有关。患者男性32岁

医生建议

转氨酶升高可能与生酮饮食、不良饮食习惯和药物使用有关。建议停止生酮饮食，改为清淡饮食，并继续使用护肝药物。请注意饮食调整，并定期复查肝功能。

黄秀萍医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生，您好，我4月23号检查谷丙转氨酶27，谷草转氨酶20；4月29号检查谷丙转氨酶86，谷草转氨酶51；5月2号检查谷丙转氨酶283，谷草转氨酶105。期间是在服用***一天2粒，复方甘草酸苷一天3粒；生活方式变化是从不吃碳水的生酮减肥，转变为吃米饭青菜和一点点肉。为什么会突然两个转氨酶涨这么多哦？我最近要个体检这两个酶是否决项，我可以怎么快速恢复呢？
患者
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患者
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患者
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黄秀萍黄秀萍医生主治医师
变化好多啊
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
需要排除其他导致升高的原因
患者
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患者
**，我就是很害怕，为什么会升高那么快
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
比如有无乙肝？丙肝，自免肝
患者
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黄秀萍黄秀萍医生主治医师
轻度脂肪肝一般没有不至于这么高
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
变化这么快
患者
只查了乙肝
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
波动*大了
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
从不吃碳水化合物？
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
不吃主食？
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
对吗？
患者
今天早上去测高的这一次我还走路了大概30分钟，相比平时运动量是比较大的
患者
**，不吃碳水化合物
患者
不吃主食
患者
有点点累
患者
一般是什么原因导致波动这么大？我需要怎么处理，5月6号就正式体检了
患者
我感觉升高就是从我开始吃米饭开始的
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
不吃主食也是为了减肥对吗？
患者
**，对的，之前不吃主食就是为了减肥
患者
期间还有大量喝水
患者
这种突然升高是什么原因哦？
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
原因不明确
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
目前先护肝治疗
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
一周后复查
患者
护肝可以打什么针水或者吃什么药呢
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
***
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
打针的话就去附近打
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
他们会开的
患者
一般是什么原因导致升高这么多哦？降低下来需要多久呢
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
考虑和您吃的药物有关
患者
我最近是再吃比索洛尔5mg（每次2.5，一天两次）；复方甘草酸苷每天3颗；***每天2颗。
患者
之前转氨酶低的时候，是在吃复方甘草酸苷3颗，**1颗，**2颗。
患者
这些药物会这么快损伤肝吗？
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
您吃的都是护肝药
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
我说的是减肥那个
患者
我是生酮减肥，就是只吃肉，肥肉多一些，没有吃减肥药
患者
喝了点京东上卖的那个****代餐奶昔，稍等我给您截图，现在已经没吃了
患者
【京东】https://3.cn/1-******「****生酮防弹咖啡奶昔能量瓶子 mct油生酮断糖饱腹早晚代餐即饮咖啡 生酮奶昔15瓶」 点击链接直接打开
患者
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患者
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患者
商品链接是这个
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
我觉得估计和这个有关
患者
但是我是23号就停了
患者
29号还是轻微高，5月2号就开始飙升了
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
恩
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
抑制后的反弹
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
奶昔里面好多黄油啊
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
为啥要吃这个奶音
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
一般来说蔬菜水果类奶音健康一些
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
可是你吃的是黄油奶音
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
奶昔
患者
之前是生酮减肥，就是不吃碳水化合物，只***，说可以减肥
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
问题就是出在这里
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
不科学
患者
那我现在是吃回这个奶昔，还是清淡饮食好呢？马上后天就体检了
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
清淡饮食
患者
我发现我转氨酶升高伴随着血脂升高
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
对啊
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
那么多黄油吃进去
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
能不高起来吗？
患者
前段时间清淡饮食切片面包吃的比较多，估计是碳水化合物又吃多了，导致血脂和转氨酶一起升高了
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
哪怕是吃猪油逗都比黄油好
黄秀萍黄秀萍医生主治医师
目前是脂肪代谢紊乱
患者
那怎么办哦，我线下是在打这几个针了
患者
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患者
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患者
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黄秀萍医生的问诊记录
接诊医生
黄秀萍
黄秀萍主治医师

南方医科大学南方医院 消化内科

擅长: 常见消化系统相关疾病的诊治，如胃食管反流病、幽门螺旋杆菌、胃炎、消化道出血、肝炎、脂肪肝、胰腺炎、克罗恩病、Crohn病、溃疡性结肠炎、炎症性肠病、胃癌、食管癌、结肠癌、直肠癌、肝硬化、门脉高压、胃息肉、肠息肉、管状腺瘤、绒毛管状腺瘤、上皮内瘤变、不典型增生、原位癌、Barrett食管、痔疮、直肠炎、贲门失迟缓、裂孔疝、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、反流性食管炎、ESD、EMR、黄疸、腹水、烧心、反流、反酸、HP、转氨酶升高、转氨酶偏高。

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黄秀萍
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