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当前位置：首页>空军军医大学第一附属医院（西京医院）>魏洪亮>

乳腺2023年4月底发现，浸*性乳腺癌二级六分，三阳淋巴结转移，新辅助化疗8期，ECTHP，11月6日右乳改良根治术，术后病理MP4级，淋巴结3/24，术后放疗25次，TDM1强化一年

疾病详情

血小板数值下降，肝功能异常，求治疗方案。患者女性46岁

医生建议

血小板减少需进行血小板输注治疗，肝功能异常进行常规保肝治疗。生活上注意休息，避免劳累。继续使用特比奥，但需密切监测血小板和肝功能变化。

魏洪亮医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
乳腺2023年4月底发现，浸*性乳腺癌二级六分，三阳淋巴结转移，新辅助化疗8期，ECTHP，11月6日右乳改良根治术，术后病理MP4级，淋巴结3/24，术后放疗25次，TDM1强化一年
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
甘草酸二胺肠溶胶囊，***
患者
*姑姑，节日快*！
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
节日快*
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
需要*姑姑做什么
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
请讲
患者
以前*麦问过您TDM1血小板问题，这次第七次回来，血小板第三天36，打了两针特比奥，昨天第十三天查血常规21，，今天18，肝功能异常，转氨酶和胆红素都略高，你看是不是很危险，怎么处理
患者
我自己腿上有血点，精神也挺好，这降成这样，还准备吃您说的口服药，结果肝功异常，
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
这是化验单您看看，刚抽的血
患者
昨天21就开始打针，结果今下午查就18了
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
这个血小板的值*低了。
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
停药。
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
输血小板。
患者
那我在您那能输吗，是不是要住院，现在看***好像不管用
患者
肝功异常怎么处理呢
患者
我们当地医院还是不放心你看后续怎么治疗，我现在心焦的
患者
让*姑姑费心了
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
肝功能异常其实不算*大问题。
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
我看了你的肝功能化验指标
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
轻度的异常不用*担心。
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
常规的进行**治疗就行了。
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
输血小板，尽快在当地输吧
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
来我们医院输血小板还要等床位，有点耽误时间。
患者
*姑姑，就只输血小板有没有剂量啥的，要输多少天，输了就上去了还是就跟***有不同情况，
患者
那住院***再用不用打，肝功用不用**
患者
还是想去**，比较安全
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
血小板很**，医院给你多少就用多少
患者
那估计我们这一样都不知道有没有
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
有的时候还会要求家属去献血的
患者
我们医院都不知有没有
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
输血小板是升血小板最好的办法
患者
这么严重
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
血小板不是工厂制造的，都是靠人献血才有的
患者
那是不最迟明天就得治疗，不敢耽误
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
是的，不能耽搁。
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
尽快治疗。
患者
明白了，就是那个医院有血小板就去
患者
这样更好
患者
*姑姑，那***再打不打了
患者
我还是AB型血
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
打
患者
好，那我先看当地有没有血小板，没有了就去**
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
对
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
加油
患者
谢谢*姑姑，
患者
这个治疗方案就是暂停靶向，住院输血小板，打***，其他**不用是不
患者
然后血小板到正常了就算治疗效果好
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
除此之外
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
输液加上***
患者
*姑姑，我就是问好您方案就放心了
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
加油
患者
好的，知道了
患者
非常感谢*姑姑，心里着急问话多
患者
*姑姑，我现在就是想不耽误病情，如果当地医院有血小板，自己联系上血小板，多输一点是不暂时就当地医院治疗，等病情稳定再去**，负责去了没床位血小板输的少会更不利于病情。又怕当地医院因为经验不丰富掌控不了这个病情，
患者
血小板输上是不就有效果没那么危险了，
患者
*姑姑，打了三天***，今天查18（前天查也18），今天开始吃海曲，一天两粒
患者
我们当地没有AB型血小板，准备去**，住院治疗，如果血小板回升了，后期TDM1能否继续用，原来用量3.6，200。后面如果能用是不得减量，体重53公斤，应该怎么用量，麻烦您指导后续方案
患者
内容因涉及隐私无法展示
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
停用吧
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
这个水平的血小板
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
不*好升
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
得用一段时间
患者
好的，那升到正常后隔多长时间能治疗呀，是不得换方案
患者
我还想继续用,因为术后淋巴结阳性三枚呢
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
80以上
患者
好的，那就是即使恢复了也用不成TDM1了？
患者
问题有点繁多，让*姑姑费心了
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
可以尝试再用一次。
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
但从目前的结果来看。
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
血小板估计很难站得住。
患者
哦，就是升高后恢复期可能会掉下来
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
嗯
患者
明白了，谢谢您啦，我就安心升吧
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
加油
患者
🙏
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
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魏洪亮魏洪亮医生主治医师
今日门诊结束，门诊估固定每周二。需要在线咨询、开药的患者请留言
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
明天上午魏医生出门诊，没挂上号的患者可以联系宁助理加号
魏洪亮魏洪亮医生主治医师
魏医生：下周门诊为周二全天（肿瘤全程管理门诊），周四上午普通门诊，请到医院公众号预约。挂不上号可以联系助理加号。
魏洪亮医生的问诊记录
接诊医生
魏洪亮
魏洪亮主治医师

空军军医大学第一附属医院（西京医院） 乳腺外科

擅长: 乳腺癌、乳房疾病，甲亢，甲减，甲状腺癌，甲状腺疾病。 常规接诊如下疾病：甲状腺结节，乳腺结节，甲状腺癌，乳腺癌，乳腺增生，乳腺囊肿，甲状腺腺瘤，乳腺纤维瘤，甲状腺囊肿，乳腺脓肿，派杰氏病 擅长乳腺结节、乳腺增生保守治疗，乳腺肿瘤外科手术，早期乳腺癌根治治疗，转移性乳腺癌、年轻乳腺癌、三阴性乳腺癌、Her-2阳性乳腺癌及男性乳腺癌规范化治疗。甲亢、甲减药物治疗，甲状腺结节保守治疗，甲状腺肿瘤外科手术，甲状腺癌机器人手术、微创手术，颈部手术切口精细美容缝合等甲状腺疾病治疗。从医十几载，患者朋友们和我成为好朋友，大家叫我“魏姑姑”。

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