疾病详情
血压高，有脂肪肝、血脂偏高和尿酸偏高，体重超重。患者男性46岁
医生建议
高血压和代谢综合征患者，建议减重、调整饮食和生活方式，并继续服用氯沙坦钾片和氨氯地平贝那普利片。注意监测血压和血脂，如有不适及时就诊。
刘胜聪医生和患者的交流
患者
高血压 舒张压110-120之间 同时血脂偏高 尿酸偏高
刘胜聪医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘胜聪医生副主任医师
收缩压多高
患者
稍等我看下
患者
140左右
患者
舒张压是110左右
刘胜聪医生副主任医师
肾功能没有问题吧，肌酐正常吧，正常的话氯沙坦是合适的
刘胜聪医生副主任医师
肾功能没事的话，可以用氯沙坦100毫*，您发的那个药，吃到2片
患者
有脂肪肝 血脂也偏高
患者
尿酸偏高
刘胜聪医生副主任医师
代谢综合征了，胖吗？胖的话减重最关键 血脂多高，最**的是****蛋白和甘油三酯
患者
胖的
刘胜聪医生副主任医师
这些指标如果有数值可以发我，我看看哪些需要吃药，尽量还是少吃药，*年轻
患者
上次查甘油三酯2.00 低**脂肪酸是4.43
患者
再努力减重
患者
身高180 体重现在是94kg
刘胜聪医生副主任医师
甘油三酯高的不多，把油换成橄榄油，每天20毫升左右，这个不用吃药
刘胜聪医生副主任医师
低**其实到用**平了，先减重吧，2月后复查，最好能减10kg左右，到时候低**再下不去就要用药了
患者
好的
刘胜聪医生副主任医师
尿酸如果不到460也先不用药，不吃肉汤、海产品、**豆角，所有菜焯水
刘胜聪医生副主任医师
饮食控制最**，主食吃粗粮，吃瘦肉，奶制品都脱脂，多吃蔬菜
刘胜聪医生副主任医师
加上运动，您这个年纪，应该都能下来
患者
尿酸不到460
患者
好
刘胜聪医生副主任医师
***吃上吧，回头减重了血压能下来，再**减停
刘胜聪医生副主任医师
低压高的有点多
刘胜聪医生副主任医师
伤血管
患者
就是上面这个药对吧
刘胜聪医生副主任医师
可以
患者
是你要给我个处方 我才可以买对吧 前面在**同济医院那边开的是氯沙坦钾片和氨氯地平贝那普利片（1）
刘胜聪医生副主任医师
？现在这个血压，没有用药呢吧
患者
已经开始吃了 从1月开始
刘胜聪医生副主任医师
现在两种**吃？
刘胜聪医生副主任医师
吃的多大剂量
患者
先吃的氯沙坦钾片 现在吃氨氯地平贝那普利片
患者
每天早上吃1片
刘胜聪医生副主任医师
氯沙坦还有氨氯地平贝那普利是一起吃的？
刘胜聪医生副主任医师
这俩药可千万不能一起吃
患者
早期是吃氯沙坦钾片
患者
最近是氨氯地平贝那普利片
刘胜聪医生副主任医师
吃氨氯地平贝那普利多久了
患者
不是一起吃
患者
两个月的样子
刘胜聪医生副主任医师
继发性高血压查过吗
患者
没有
刘胜聪医生副主任医师
氨氯地平贝那普利（10/5毫*）加量到早上一片，下午4点一片
刘胜聪医生副主任医师
有条件的话，最好排除下继发性高血压
患者
好
刘胜聪医生副主任医师
体重降下来，血压也能降，到时候看看能不能减量
患者
好
刘胜聪医生副主任医师
这个药还需要开吗
患者
开一些吧
患者
先按您的建议吃 有时间就去医院现场排除下您说的继发性高血压
刘胜聪医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
刘胜聪医生副主任医师
吃的是这个吗
刘胜聪医生副主任医师
10/5毫*的
患者
前面是*** 氨氯地平贝那普利片（1）
患者
应该是12.5mg
刘胜聪医生副主任医师
那里边氨氯地平是2.5毫*，确实剂量少
患者
好的。换成您建议的
刘胜聪医生副主任医师
没事，就吃这个，加量就行，开几盒，一盒7片
患者
开三周吧 在**大约三周 回**再去医院排除您说的继发性高血压 再根据医嘱调整吧
刘胜聪医生副主任医师
好
刘胜聪医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
刘胜聪医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
感谢
刘胜聪医生副主任医师
早上一片，下午4点一片，好好减重
患者
好 谢谢
患者
您早点休息
刘胜聪医生副主任医师
不客气
刘胜聪医生的问诊记录
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总交流次数
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患者：男 50岁
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刘胜聪
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 心血管内科