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脑积水手术后患者状况及护理疑问解答
疾病详情
脑积水手术后，患者出现白细胞及中性粒细胞分类高、血乳酸高、D-2升高、总胆红素正常、血红蛋白低等症状。患者女性72岁
医生建议
病情判断：患者目前存在脑积水、肺癌晚期等疾病，手术后出现白细胞及中性粒细胞分类高、血乳酸高、D-2升高、总胆红素正常、血红蛋白低等症状。用药：需根据患者具体情况调整治疗方案，包括抗生素、抗癫痫药物等。生活建议：注意营养摄入，留置微管进行肠内营养，密切关注病情变化，定期复查。
余猛进医生和患者的交流
患者
医生您好，我奶奶做了脑积水腹腔分流手术，现在还在ICU，请问这种情况多久能恢复自主呼吸？
余猛进医生副主任医师
手术后恢复自主呼吸的时间因人而异，需要根据患者的具体情况来判断。目前需要密切观察她的生命体征和意识状态。
患者
我奶奶手术后一天了，血常规显示白细胞和血乳酸偏高，这是正常的吗？
余猛进医生副主任医师
白细胞偏高可能提示有感染，血乳酸偏高可能和术后代谢有关。我们会密切关注，必要时会调整治疗方案。
患者
我奶奶的D-2指标很高，总胆红素是0，这是怎么回事？
余猛进医生副主任医师
D-2是诊断肺栓塞的指标，肺癌本身也可能导致其升高。总胆红素需要通过静脉血查肝功能来评估。
患者
我奶奶血红蛋白很低，一直在输红细胞悬液，可以吗？
余猛进医生副主任医师
输红细胞悬液是可行的，但需要根据她的具体情况来调整输血方案。
患者
我奶奶如果七天之后还是无法自主呼吸，需要切气管吗？
余猛进医生副主任医师
如果七天之后还是无法自主呼吸，我们会根据情况考虑是否需要气管切开。但考虑到她的基础病严重，我们会慎重考虑。
患者
我奶奶现在使用的药物浓度需要监测，这是为什么？
余猛进医生副主任医师
药物浓度监测是为了确保药物在体内的有效浓度，避免药物过量或不足。
患者
我奶奶的炎症有控制住吗？
余猛进医生副主任医师
目前炎症有控制住的趋势，但需要继续观察。
患者
我奶奶的肿瘤指标很高，这是怎么回事？
余猛进医生副主任医师
肿瘤指标高提示体内可能有肿瘤细胞，需要进一步检查确认。
患者
我奶奶的脑脊液里有癌细胞，这是手术造成的吗？
余猛进医生副主任医师
脑脊液里有癌细胞可能与肺癌的转移有关，手术可能没有直接关系。
患者
我奶奶的碱中毒症状有缓解吗？
余猛进医生副主任医师
目前的碱中毒症状有所缓解，但需要继续观察。
患者
我奶奶的心脏舒张功能减退严重吗？
余猛进医生副主任医师
心脏舒张功能减退不是特别严重，但需要定期复查。
患者
我奶奶的白细胞下降太快了，这是好事吗？
余猛进医生副主任医师
白细胞下降太快可能提示免疫功能下降，需要进一步评估。
患者
我奶奶的积液会引起感染吗？
余猛进医生副主任医师
积液本身不会引起感染，但如果积液量增多，需要警惕感染的风险。
患者
我奶奶的呼吸性碱中毒症状有缓解吗？
余猛进医生副主任医师
呼吸性碱中毒症状有所缓解，但需要继续调整呼吸机参数。
患者
我奶奶还有可能恢复自主呼吸吗？
余猛进医生副主任医师
这需要根据患者的具体情况来判断，目前无法给出明确答案。
患者
我奶奶的这些检查结果怎么样？
余猛进医生副主任医师
这些检查结果目前看都比较稳定，但需要继续观察。
患者
我奶奶的白细胞有点少，这是怎么回事？
余猛进医生副主任医师
白细胞不算太低，但需要观察是否有其他症状。
患者
这些药物里有碱性药物吗？
余猛进医生副主任医师
是呼吸性碱中毒，需要调整呼吸机参数，与药物无关。
余猛进医生副主任医师
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接诊医生
擅长: 心肺脑复苏，多发伤救治，急性中毒救治，常见心、脑血管疾病诊疗，内科常见疾病诊疗，高压氧治疗等。
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余猛进
副主任医师
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海军军医大学第一附属医院 急诊科