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经常偏头痛，胸闷气短，腿麻

疾病详情

头痛、腿麻症状持续，无检查，需进一步诊断。患者女性32岁

医生建议

神经血管性头痛可能伴随植物神经功能紊乱，建议使用谷维素和甲钴胺调节神经。注意休息，避免过度劳累，保持饮食规律。如有其他不适，及时就医。

张捷医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
经常偏头痛，胸闷气短，腿麻
张捷张捷医生副主任医师
您好，我是神经内科张捷医生，将由我为您提供医疗咨询帮助，正在阅读您的病例，请您稍等。
张捷张捷医生副主任医师
请问就诊人是您本人么？
患者
我老婆
张捷张捷医生副主任医师
这个情况多久了，去医院做了检查吗？
患者
经常说腿麻，但是也不是很严重，断断续续。没有做检查
张捷张捷医生副主任医师
请问头痛是什么样的？胀痛，刺痛，还是搏动性跳痛？
张捷张捷医生副主任医师
头痛多久发作一次？
患者
有点像跳痛，一两周到半个月这样
张捷张捷医生副主任医师
饮食，睡眠是否正常？
患者
正常，有点失眠
张捷张捷医生副主任医师
了解
张捷张捷医生副主任医师
有高血压，糖尿病吗？有其他的慢性疾病吗？
患者
没有
张捷张捷医生副主任医师
是否情绪不佳，兴趣减退，多思多虑，烦躁不安，担忧害怕呢？
患者
有时候想的多，这些症状不会*明显
患者
不是很明显
张捷张捷医生副主任医师
了解
张捷张捷医生副主任医师
有其他躯体不适的症状吗？ 比如，头胀，头晕，耳鸣。记忆力减退，注意力不集中。疲劳乏力，精力减退。心慌胸闷气短。腹痛腹胀，恶心，食欲减退，便秘。颈肩腰背腿部易肌肉酸痛。呼吸困难，视物模糊，尿频尿急，咽喉堵塞感。容易出汗，颤抖，或忽冷忽热。口干，口苦，等？
患者
就是偶尔会有头胀头晕，疲劳，心慌胸闷气短，其他症状没有
张捷张捷医生副主任医师
了解
张捷张捷医生副主任医师
是否服用什么药物呢？
患者
没有
张捷张捷医生副主任医师
了解了，
张捷张捷医生副主任医师
这考虑是有神经血管性头痛，伴植物神经功能紊乱，的症状，
张捷张捷医生副主任医师
是由于颅内血管收缩和舒张功能障碍，头颅周围的肌肉筋膜紧张，等，引起
张捷张捷医生副主任医师
目前可以先使用药物进行治疗，
张捷张捷医生副主任医师
请问是否有药物过敏史？近期**功能是否正常？请问您目前是否处于孕期、哺乳期、备孕期？
患者
主诉还是腿麻，以前有头痛，最近没有
患者
最近就是腿麻
张捷张捷医生副主任医师
了解
张捷张捷医生副主任医师
谷维素，一次30mg，一天三次， 甲钴胺，一次一片，一天三次， 可以调节植物神经，缓解麻木症状，
张捷张捷医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张捷张捷医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张捷张捷医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用为您开具的药品，如在用药过程中出现不适，请及时上线咨询或去医院就诊；
患者
腿麻有没有可能跟骨科有关？
张捷张捷医生副主任医师
关系不大，可以进一步检查排除，
患者
平时习惯一侧睡
患者
好的
张捷张捷医生副主任医师
线下需要进行肌电图检查，腰椎CT检查，等，进一步明确一下，
张捷张捷医生副主任医师
好的
张捷张捷医生副主任医师
请注意保持心情**，饮食规律，避免食用辛辣刺激，油腻，灸烤等食物，避免烟酒。保持规律的作息，注意劳逸结合，
患者
做这些检查挂什么科室的号？
张捷张捷医生副主任医师
挂神经内科
患者
做这些检查挂什么科室的号？
患者
好的
张捷张捷医生副主任医师
线下也请及时去二级以上公立医院神经内科复诊，进一步随访，检查。祝您***复
患者
最近下雨好像更明显，会不会是风湿？
张捷张捷医生副主任医师
这可能性不大，可以检查排除，
患者
明白
张捷张捷医生副主任医师
好的
患者
结束问诊，感谢
张捷张捷医生副主任医师
好的，不客气的，
张捷医生的问诊记录
接诊医生
张捷
张捷副主任医师

福建省福州神经精神病防治院 神经内科

擅长: 神经病理性疼痛，头痛，头晕，帕金森病，脑血管疾病，抽动症，脊髓疾病，周围神经疾病，痴呆，睡眠障碍，以及其他神经内科疾病，

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张捷
张捷
副主任医师

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福建省福州神经精神病防治院 神经内科