疾病详情
宝宝2个月大，大便有血，医生说是牛奶蛋白过敏，现在使用深度水解奶粉，大便有粘液。患者女性4个月6天
医生建议
病情判断：宝宝可能患有牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受。用药建议：继续使用深度水解奶粉，搭配益生菌和乳糖酶。生活建议：加强护理，宝妈饮食避免刺激性食物，科学合理喂养，增强孩子抵抗力。
卞磊医生和患者的交流
患者
血液检测有过敏现象还可能是乳糖不耐受吗?
卞磊医生主治医师
您好
卞磊医生主治医师
平时大便有没有不消化奶瓣
患者
您好，我给您说一下我宝宝的情况
卞磊医生主治医师
嗯嗯
患者
她大概是从15天左右开始大便有血，隔个四五天就会拉一点点血便出来，到了30天带去医院检查，查了足底血，肠道B超都没问题，就说是牛奶蛋白过***生建议断奶***天，然后再**把母乳加回来。
卞磊医生主治医师
平时湿疹反复多不多
患者
不多
卞磊医生主治医师
牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受都会导致反复大便异常。
卞磊医生主治医师
食物性过敏原检测是查血
卞磊医生主治医师
乳糖不耐受是检测大便
患者
我宝宝现在2个月了，从4.25给她吃了深度水解奶粉，断了3天奶，然后从第四天开始给她加了一些母乳，现在每天大概要吃三顿母乳，没有便血，我现在都不确定宝宝到底是过敏还是乳糖不耐受了
卞磊医生主治医师
两个是不同概念
患者
内容因涉及隐私无法展示
卞磊医生主治医师
牛奶蛋白过敏引起反复腹泻婴儿需要换氨基酸奶粉或者深度水解奶粉
患者
这个是昨天查的指尖血报告
卞磊医生主治医师
乳糖不耐受添加乳糖酶
卞磊医生主治医师
两种可以同时存在
卞磊医生主治医师
这个是血常规
卞磊医生主治医师
不是检测的食物性过敏原检测
患者
那我现在的这种情况应该怎么处理比较好呢，因为我已经是奶粉和母乳都在吃了，我如果现在把奶粉停掉，加上乳糖酶吃母乳可行吗？
卞磊医生主治医师
最好查下
患者
医生说要4-6个月才能查过敏源
卞磊医生主治医师
食物性过敏原检测和乳糖不耐受
卞磊医生主治医师
3月后就可以查
卞磊医生主治医师
现在4月6天了是吧
患者
现在我宝宝是刚好2个月大
患者
昨天那个医生看着那个常规血报告就说是有过敏的情况
卞磊医生主治医师
哦
卞磊医生主治医师
还好嗜酸性粒细胞又不高
患者
我现在应该咋整呢
卞磊医生主治医师
可以先换氨基酸奶粉或者深度水解奶粉吃几天看看情况
卞磊医生主治医师
再搭配一种益生菌
患者
我现在就在吃深度水解奶粉，没有血便现象了
卞磊医生主治医师
混合喂养，宝妈饮食也要注意
患者
是的，高蛋白都没吃
卞磊医生主治医师
那很有可能是牛奶蛋白过敏
卞磊医生主治医师
乳糖不耐受查大便现在就可以查
患者
我现在是每天奶粉5-6次，母乳3-4次
卞磊医生主治医师
生活建议：加强**，宝妈饮食避免凉、辛辣刺激、油炸甜腻及*****。科学合理喂养，增强孩子抵抗力。
患者
她现在基本每天排便还有个2～3次，有粘液
卞磊医生主治医师
乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏可以同时存在的
卞磊医生主治医师
奶粉也换了
患者
奶粉要换？
卞磊医生主治医师
搭配一种益生菌也可以同时搭配乳糖酶
卞磊医生主治医师
现在吃的深度水解奶粉可以的
患者
我的想法是后面她好些了能全部吃母乳
卞磊医生主治医师
可以尝试下再观察下大便
患者
宝宝肠道如果修复好，大概需要多久周期？
卞磊医生主治医师
没有上边情况一般一周左右
患者
嗯，那你说的益生菌吃了，对宝宝肠道修复会好的吧
卞磊医生主治医师
嗯嗯
卞磊医生主治医师
妈咪爱、双歧杆菌三联活菌散、双歧杆菌四联活菌片、布拉氏酵母菌、酪酸梭菌活菌散、复方嗜酸乳杆菌片这几种益生菌选择一个搭配就行了。
卞磊医生主治医师
妈咪爱、双歧杆菌四联活菌、布拉氏酵母散比较常用
患者
那我现在这种喂养方法（深度水解奶粉+益生菌+乳糖酶+母乳）的情况下，宝宝肠道能够得到修复吗？
卞磊医生主治医师
嗯嗯
患者
乳糖酶有推荐的吗？
卞磊医生主治医师
现在可以这样搭配
卞磊医生主治医师
**乳糖酶
患者
那我在什么情况下可以尝试食物激发呢？
卞磊医生主治医师
如果考虑对哪种东西过敏
卞磊医生主治医师
尝试吃后再喂奶看看大便情况
患者
查过敏源就能明确的知道宝宝对什么东西过敏了是吧？
卞磊医生主治医师
现在本来混合喂养，没有啥尝试食物激发
卞磊医生主治医师
嗯嗯
患者
好的，谢谢了，我先尝试着喂养一段时间看看效果吧
卞磊医生主治医师
嗯嗯
卞磊医生主治医师
不客气
患者
我现在是不是不能马上停掉水解奶粉？
卞磊医生主治医师
根据大便情况
卞磊医生主治医师
不能停
患者
好
卞磊医生主治医师
好的
患者
再见
卞磊医生主治医师
再见
卞磊医生的问诊记录
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患者：女 4个月6天
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患者：女 6岁
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患者：女 24岁
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卞磊
主治医师
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宿州市立医院 小儿内科