疾病详情
肝硬化晚期，疑似肝癌，皮肤瘙痒，白蛋白补充，寻求治疗方案。患者女性65岁
医生建议
肝硬化晚期，需排除肝癌，建议住院治疗，进行CT增强、甲胎蛋白检测和肝动脉造影。补充白蛋白时注意过敏反应，抗病毒治疗，监测感染指标。生活建议：保持良好心态，合理饮食，避免过度劳累。
吴怀秀医生和患者的交流
患者
医生您好，我母亲肝硬化晚期，最近腹水消了，但是肝功能不太好，想知道下一步怎么治疗？
吴怀秀医生副主任医师
您好，肝硬化晚期需要综合考虑。首先，需要排除肝癌的可能性，建议进行CT增强和甲胎蛋白检测。同时，由于肝功能不好，需要补充白蛋白，但需注意观察是否有过敏反应。
患者
好的，医生。我母亲有乙肝大三阳，之前医生建议补充白蛋白，但她现在身上很痒，这是怎么回事？
吴怀秀医生副主任医师
白蛋白补充可能导致皮肤瘙痒，这是由于胆汁淤积和胆红素升高引起的。建议口服熊去氧胆酸胶囊（优思弗）来促进胆汁酸代谢。
患者
那我母亲目前的情况，是否需要住院治疗？
吴怀秀医生副主任医师
根据目前情况，建议住院治疗，进行更全面的检查和监测。
患者
我母亲之前住过院，但后来出院了，现在在家打白蛋白，这是不是不够安全？
吴怀秀医生副主任医师
在家打白蛋白存在风险，住院治疗可以更好地监控病情和调整治疗方案。
患者
那我们什么时候可以住院？
吴怀秀医生副主任医师
建议尽快办理住院手续，以便尽快进行相关检查和治疗。
患者
好的，医生。我们还有其他的治疗方案吗？
吴怀秀医生副主任医师
除了白蛋白补充和抗病毒治疗外，还需要监测感染指标，如果合并感染，加用抗生素。同时，建议进行肝动脉造影，以明确是否存在肝癌。
患者
我母亲有钢板，可以做增强核磁吗？
吴怀秀医生副主任医师
有钢板的话，不能做增强核磁。可以考虑其他检查方法，如肝动脉造影。
患者
那我们还有什么可以做的来确诊肝癌吗？
吴怀秀医生副主任医师
如果甲胎蛋白持续升高，可以考虑进行肝动脉造影来明确是否存在肝癌。
患者
好的，医生。我们接下来应该怎么做？
吴怀秀医生副主任医师
建议先进行肝动脉造影，明确是否存在肝癌。同时，继续抗病毒治疗，监测病情变化。
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吴怀秀
副主任医师
已认证
牡丹江市康安医院 消化内科