*******月发现室早，当时1200次，没有症状，未用药，今年3月次数突然增多，7000次，3月16日开始遵医嘱服用美西律一次三片，每天三次，比索洛尔每天半片，服用一个星期后动态早搏降为几十次，一个月后，动态60多次，改为美西律一次两片，由于第一个月服药******************
疾病详情
早搏，咨询减药方案及稳心颗粒使用。患者女性50岁
医生建议
疾病：早搏，需逐渐减药，并注意观察心率变化。重点：比索洛尔和美西律需逐渐减量，稳心颗粒可尝试替代，但需注意心率变化。生活建议：重点：保持乐观，避免过度劳累，适当运动。
金汉医生和患者的交流
患者
*******月发现室早，当时1200次，没有症状，未用药，今年3月次数突然增多，7000次，3月16日开始遵医嘱服用美西律一次三片，每天三次，比索洛尔每天半片，服用一个星期后动态早搏降为几十次，一个月后，动态60多次，改为美西律一次两片，由于第一个月服药期间出现头晕乏力胸痛症状，从4月25日开始比索洛尔改为四分之一片。请问美西律和比索洛尔可以同时减药吗？现在美西律每次两片，比索洛尔每天4份之一片，已半个月，请问医生下一步如何减药效果最好？
金汉医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
有
金汉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
请问下一步如何减药效果最好？
患者
是的
金汉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
比索洛尔可以直接停吗？
患者
美西律一次两片子吃多长时间
患者
美西律一次两片一天三次吃了半个月了，再吃多长时间改为一次一片？
患者
因为西药副作用，头晕，乏力，昨天我斗胆停了一次比索洛尔，咋感觉心跳加快呢
患者
医生咋不理我啦
金汉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
没明白
患者
我现在是四分之一片
患者
是4月25号减的
患者
要吃一个月才能再减？
患者
比索洛尔四分之一片吃到5月25日，然后减到八分之一还是直接停掉？
患者
美西律也是一个月见一次吗？
金汉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我现在还是有早搏的感觉
患者
咋整
患者
那还要继续吃美西律一次两片，一天三次，比索洛尔4分之一片，再吃半个月？
患者
是吗医生？
金汉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
金汉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
哦，好的，我感觉近两天早搏感觉还挺频繁的，那就再吃半个月，到时做个动态，看看次数再减药
患者
医生，我还有个问题，比索洛尔是减慢心率的作用，西药副作用*大，总是感觉乏力，能不能用***比如稳心颗粒代替？
患者
总去医院背匣子*麻烦了，我想在网上每一个12导联心电监测仪行吗？
金汉医生主治医师
稳心颗粒效果不*明确
金汉医生主治医师
有人有用，有人没用，可以试试
金汉医生主治医师
可以
患者
哦，好的，我试试。我在网上找到一款**的，您有推荐的吗？
金汉医生主治医师
没有诶，没接触过
患者
非常感谢医生！
患者
我要是试试稳心颗粒，该怎么吃呢
金汉医生主治医师
按照说明书吃就行了
患者
嗯，好的，**和稳心只能吃一种吧，要不心率会降的*低了，
患者
心率和血压到什么数据算是控制住了
金汉医生主治医师
可以
金汉医生主治医师
没有早博就行，血压*****以下
患者
**和稳心可以一起吃吗？
金汉医生主治医师
尽量不要
患者
嗯，等停了比索再试吧
患者
您好，医生我可以直接将**换稳心颗粒吗？
患者
您有空时可以给我讲讲美西律和**治病机理行吗？为啥这两种药药同时服用？都是能长期服用的吗？
金汉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
金汉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我这个早搏为啥3月份突然增多？
患者
跟更年期有关系吗？
患者
这两种药必须搭配使用吗？
金汉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
哦，对，心率快早搏就多是吗
患者
心率慢就会头晕，乏力，所以这是药物副作用
患者
比如我吃两片美西律，比索四分之***率和血压都比较正常，那以后还需要长期吃吗？还是可以**减药？
患者
就是昨天您说两周后可以停比索，美西律可以一片
患者
减药以后还会复发吗？如果复发了怎么办？
患者
那以后就靠药活着啦？
患者
那如果跟更年期有关系，我能不能补一些雌激素？
患者
吃药的副作用乏力，*难受了
金汉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
哦
患者
保持*观
患者
什么运动可以改善早搏？
患者
适合做什么运动？
患者
我这个就是生理性早搏是吧？
患者
平时需要注意什么
患者
有没有治好的病例？
金汉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，*好了
患者
按照您说的去做
患者
非常感谢您专业耐心的指导！
患者
我还想问一下，如果这两周比较稳定，两周后我能减药吗？
金汉医生主治医师
可以
患者
停药以后复发的几率是多少？您治疗的病例中停药后复发的占比多大？有没有不复发的？如果复发，大约隔多长时间？复发的程度跟之前比有无增多？还有
金汉医生主治医师
*焦虑了，如果你这么焦虑，肯定会复发的
患者
这个不是焦虑，不想的话，停了就不复发了吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
金汉医生的问诊记录
-
总交流次数
77
医生回复次数
22
患者：女 50岁
-
总交流次数
49
医生回复次数
15
患者：男 65岁
-
总交流次数
36
医生回复次数
11
患者：男 51岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
金汉
主治医师
已认证
北京大学第一医院 心血管内科