首页

找专家

找医院

查知识

健康问答

科普文章

患友问诊

当前位置：首页>成都市新都区人民医院>张先锋>

帮老人咨询糖尿病相关

疾病详情

血糖偏高，有糖尿病并发症，血压高，食欲不好。患者女性61岁

医生建议

糖尿病并发症可以通过控制血糖、饮食调整、运动等方式治疗。建议使用二甲双胍、达格列净等药物治疗，同时注意血压控制和生活习惯的调整。请定期复查，保持良好的生活习惯。

张先锋医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
帮老人咨询糖尿病相关
张先锋张先锋医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
大夫，家里老人擅自停药了一段时间，五一假期检查糖尿病伴有并发症，医生给开的长效胰岛素配合****吃，胰岛素打12个单位，还有黄葵胶囊，这几天早晨空腹检测血糖是10个左右，我想问一下有没有必要胰岛素再加几个单位？加几个合适？
张先锋张先锋医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
黄葵胶囊，****，胰岛素
张先锋张先锋医生主治医师
身高体重多少
张先锋张先锋医生主治医师
胰岛功能情况怎么样
张先锋张先锋医生主治医师
有没有糖尿病相关并发症
患者
身高1米62吧，体重145左右
患者
检测报告是出现了糖尿病并发症的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是报告
患者
还有我想问一下，这个并发症如果及时吃药，是否会有可能好转或者是消失的可能性呢
张先锋张先锋医生主治医师
逐渐停胰岛素
张先锋张先锋医生主治医师
建议加用达格列净每天一片，二甲双胍缓释片0.5早晚餐前口服
张先锋张先锋医生主治医师
**停胰岛素
张先锋张先锋医生主治医师
合并肥胖症，尿蛋白阳性，建议控制饮食，减重，
张先锋张先锋医生主治医师
如果没有什么禁忌症建议**类药物+GLP—1R类药物比较合适
张先锋张先锋医生主治医师
可以减少胰岛素抵抗，减少糖尿病血心血管及肾病风险
患者
您的意思是达格列净每天一片，二甲双胍缓释片0.5早晚餐前口服，****每天三次，每次一片，再黄葵胶囊这样吗？胰岛素**停掉？
张先锋张先锋医生主治医师
血压怎么样
张先锋张先锋医生主治医师
食欲怎么样
患者
血压也是高血压，不过一直有吃***，控制的比较好
患者
食欲可以
张先锋张先锋医生主治医师
***有什么
张先锋张先锋医生主治医师
血压多少
患者
*******1半，****1半，****1半，最近没有量过具体血压是多少，老人睡觉了，药的名字不一定对，是音译
张先锋张先锋医生主治医师
降压方案可以继续，建议换降糖方案，
患者
哦哦，张大夫，现在这个血糖水平还是有点高是不是
张先锋张先锋医生主治医师
无禁忌情况下建议***+GLP—1类，或者**类+****—2类+阿卡波糖比较合适
张先锋张先锋医生主治医师
偏高的
患者
好的
张先锋张先锋医生主治医师
血糖控制目标空腹：空腹血糖6mmol/L左右，餐后2小时血糖8mmol/l左右，尽量避免低血糖（血糖低于3.9mmol/L），糖化血红蛋白控制目标6.5%以下
患者
另外胰岛素早晨打好还是晚上打好，这个有区别吗？
张先锋张先锋医生主治医师
甘精胰岛素每天固定时间时间都是可以的
患者
因为现在上班日，老人独自去医院又搞不明白情况，我们可以暂时先**下胰岛素的量来控制血糖吗？等我有时间去医院再咨询一下
张先锋张先锋医生主治医师
3餐后2小时血糖多少呢
患者
今天测的8.5
患者
早晨测的餐后9.1，我记错了
张先锋张先锋医生主治医师
可以加2单位甘精胰岛素
患者
非常感谢张大夫的耐心解答
患者
那我们按照您的降糖方案：达格列净每天一片，二甲双胍缓释片0.5早晚餐前口服，****每天三次，每次一片，再黄葵胶囊这样吗？胰岛素**停掉？
患者
这样正确吗？
张先锋张先锋医生主治医师
对
患者
好的，谢谢张大夫
患者
内容因涉及隐私无法展示
张先锋张先锋医生主治医师
谢谢，祝您生活愉快！
患者
张大夫，老人现在达格列净每天一片，二甲双胍早晚餐前口服1片，****她自己停掉了，这样可以吗？她总是这么擅作主张，我真要被气死了
张先锋张先锋医生主治医师
还是要根据餐后血糖看看是否停阿卡波糖
张先锋张先锋医生主治医师
阿卡波糖主要是进食淀粉类食物后血糖升高有效
患者
餐后血糖维持在一个什么范围适合停阿卡波糖呢？
张先锋张先锋医生主治医师
8左右
患者
如果她餐后血糖可以维持在8左右，达格列净每天一片，然后早晚餐后0.5片二甲双胍也可以吗？
患者
餐前
患者
老人总觉得说吃达格列净，再二甲双胍，加****有点多
张先锋张先锋医生主治医师
还行，不是好的
张先锋张先锋医生主治医师
要不就用GLP—1药物可能效果更好
患者
张大夫，这个GLP-1药物有什么推荐的吗？
患者
用不用搭配其他药物？
患者
您可以再帮忙搭配一下吗？
张先锋张先锋医生主治医师
二甲双胍缓释片+利拉鲁肽0.6mg皮下注射每天一次起始/司美格鲁肽0.25ug每周一次/度拉糖肽1.5mg每周一次（根据血糖情况调整注意胃肠道反应，需要排查药物禁忌症）
患者
好的，谢***
患者
我了解一下
张先锋张先锋医生主治医师
嗯嗯
张先锋医生的问诊记录
接诊医生
张先锋
张先锋主治医师

成都市新都区人民医院 内分泌科

擅长: 内分泌及代谢疾病：糖尿病（1，2型糖尿病及其并发症），甲状腺疾病（甲亢，甲减等），肾上腺（肾上腺结节，库欣综合征，原发性醛固酮增多症等）相关疾病，高尿酸血症及痛风，高血压，心血管疾病等慢性病。

好评率

99%

在线问诊量

2184
立即咨询

扫码关注医生

关注贺翠萍医生，方便随时提问
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733

医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号

张先锋
张先锋
主治医师

已认证

成都市新都区人民医院 内分泌科