疾病详情
患者因持续黑褐色出血就诊，医生考虑异常子宫出血，需检查性激素六项和彩超，排除内分泌失调和宫颈囊肿等疾病。建议止血调经治疗。患者女性31岁
医生建议
诊断：异常子宫出血。建议检查性激素六项和彩超，排除内分泌失调和其他疾病。治疗可口服葆宫止血颗粒配合短效避孕药优思明，按照医嘱口服21天。注意用药期间如有不适请及时就医。生活建议：注意生活规律，避免熬夜、情绪波动等。
梅泉医生和患者的交流
患者
月经呈黑褐色，量少，且不停，已持续11天
患者
您好
梅泉医生副主任医师
您好!我是京东互联网医院妇科副主任医师梅泉，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
梅泉医生副主任医师
孕产问诊:请问末次月经来潮时间？平常月经规律吗？月经多长时间来潮一次？怀孕过几次？宝宝多大了？
患者
4月27日来的月经，黑褐色，一直到今天还没有停
梅泉医生副主任医师
应当可以排除怀孕吧？这是常规问诊，医生需要全面掌握情况。
梅泉医生副主任医师
考虑为异常子宫出血，异常子宫出血是妇科常见的症状和体征，是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。
患者
平时月经还算规律，偶尔月经不调
梅泉医生副主任医师
请你先回复提问，医生需要全面了解情况。
梅泉医生副主任医师
请问身高是多少厘米？体重是多少公斤？
患者
168，53公斤
患者
排除怀孕
梅泉医生副主任医师
上环没有？
梅泉医生副主任医师
请问怀孕过几次？宝宝多大了？
患者
没有环，做过一次人。没有孩子
患者
做过一次人流
梅泉医生副主任医师
考虑是异常子宫出血
患者
我还没描述完哈
梅泉医生副主任医师
检查性激素六项没有？
梅泉医生副主任医师
彩超检查没有？
患者
2月3月两个月，都在月经结束后2周，大概排卵期的时候，出现3天的黑褐色血，这个症状之前没有过
梅泉医生副主任医师
排卵期出血往往是内分泌失调的前奏，也是异常子宫出血的一种特殊类型。 排卵期出血常见的发病原因:环境变化、经常熬夜、心情不好、精神紧张、焦虑、减重、体重异常（超重或体重过轻）、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降、高催乳激素血症、高雄激素血症、甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进等。
患者
然后这个月，例假出现了，量少，一直不停
患者
这个月来例假前，做的体检
患者
内容因涉及隐私无法展示
梅泉医生副主任医师
是内分泌失调
梅泉医生副主任医师
宫颈囊肿：又叫宫颈纳氏腺囊肿，宫颈纳氏囊肿（可称“**”）同宫颈糜烂、宫颈息肉一样，是慢性宫颈炎常见的一种表现。宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞；腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，滞留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。
患者
我这个黑褐色出血，和这个囊肿有关系吗
梅泉医生副主任医师
应当没有关系
患者
啊那我这个月经，怎么处理呢
梅泉医生副主任医师
月经不调影响怀孕
梅泉医生副主任医师
你得重视
梅泉医生副主任医师
建议检查HCG➕性激素六项:需要空腹抽血，性激素六项包括：*****LH、卵泡刺激素FSH、***、雌二醇E2、催乳激素PRL、***。一般在月经来潮第二到五天抽血，假如月经推迟不来或阴道不规则流血可以随时抽血性激素六项。可以同时检查AMH抗******，进一步判断下丘脑-垂体-卵巢功能。
梅泉医生副主任医师
彩超检查
梅泉医生副主任医师
彩超检查看看子宫内膜厚度及有无多囊卵巢。
患者
现在有可以吃的药吗？
梅泉医生副主任医师
为了您的用药安全，在给您用药方案前，请您确认，您是否有药物或食物过敏史？肝、肾功能是否正常？是否患有一些慢性疾病，如高血压，糖尿病，冠心病等慢性病史？是否有长期用药史？是否处于经期，是否有怀孕备孕和哺乳需求？ 如果有这些情况，请及时说明。如果没有，请回复“无”。
梅泉医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
梅泉医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
梅泉医生副主任医师
*********治疗:可以先口服一般***如******或葆宫止血颗粒或裸花紫珠片活宫血宁胶囊或断血流胶囊或宫血停颗粒，口服3天以上如果止血效果不**建议口服雌孕激素**止血。 通常选择短效避孕药。
梅泉医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。
梅泉医生副主任医师
建议先口服葆宫止血颗粒，开水冲服。一次 1 袋，一日 2 次。月经来后开始服药，14 天为一个疗程，连续服用 2 个月经周期。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这算短效避孕药吗
梅泉医生副主任医师
优思明是可以的
患者
好的
梅泉医生副主任医师
优思明是短效避孕药
梅泉医生副主任医师
短效避孕药是雌孕激素复方制剂，是以孕激素活性为最强，所以换一个角度来看，也可以把它看成是高效的孕激素，因此也可以用来调理激素水平，调整月经周期，口服短效避孕药的目的是止血**，而不是避孕，有助于恢复排卵及月****服短效避孕药优思明可以从出血多任何一天开始。
患者
这个葆宫止血颗粒，开水冲服。一次 1 袋，一日 2 次。月经来后开始服药，但我现在月经不停，可以吃着吗
梅泉医生副主任医师
葆宫止血颗粒其实效果不如短效避孕药优思明
梅泉医生副主任医师
对于口服短效避孕药**止血很多人心存疑惑，有些没有性生活的未婚女性甚至认为是医生开错了药物，其实这是误区，譬如多囊卵巢综合征引起的异常子宫出血以及严重的青春期异常子宫出血，都是首选口服短效避孕药治疗。
患者
优思明，我吃几天呀，吃到停嘛
梅泉医生副主任医师
优思明口服21天
患者
然后再开始吃这个保宫止血吗
梅泉医生副主任医师
葆宫止血颗粒可以配合优思明止血**
梅泉医生副主任医师
优思明为主
患者
好的，然后止血了，我去查您说的这个是吗
梅泉医生的问诊记录
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梅泉
副主任医师
已认证
宜昌市第二人民医院 妇科