医生你好，我老公9天前确诊肺炎住院（咳嗽，咳血，气喘），打了9天点滴（注射用氨苄西林钠舒巴坦钠和注射用********），5天后复查肺部依然还有感染（而且又新增了），**医生开了多项检测（支气管镜、免疫系统、基因病毒检测），到目前还未明确是什么类型的肺炎。
疾病详情
咳嗽加重，疑似肺炎，已做CT和血常规检查，医生怀疑支原体肺炎。患者男性32岁
医生建议
支原体肺炎可能需要使用抗生素治疗，如阿奇霉素、红霉素等。同时，根据病情可能还需要使用激素类药物来减轻炎症。建议患者注意休息，保持良好的生活习惯，并及时就医调整治疗方案。对于低热和睡眠不好等症状，患者应密切观察，如症状持续加重，应及时就医。
李建雄医生和患者的交流
患者
医生你好，我老公9天前确诊肺炎住院（咳嗽，咳血，气喘），打了9天点滴（注射用氨苄西林钠舒巴坦钠和注射用********），5天后复查肺部依然还有感染（而且又新增了），**医生开了多项检测（支气管镜、免疫系统、基因病毒检测），到目前还未明确是什么类型的肺炎。请医生帮忙看下。
患者
现在目前症状有所**，但依然有咳血（咳血丝），我把做了的检查项目也一并发给您看下。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这两个视频和6张图片分别是5.1和5.6日做的检查。
患者
这是目前做了的所有检测，结果大多都正常，请您看下。如果有需要看任何一项结果请您随时跟我说。
李建雄医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等。我正在医院上班，等下班我****联系您。
患者
好的 谢谢医生
李建雄医生主治医师
支原体抗体查了吗
患者
查了 我发您看下
患者
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患者
请问是这个吗？
患者
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李建雄医生主治医师
是的，看起来像支原体感染
李建雄医生主治医师
确实是的
李建雄医生主治医师
可以加几天**，用甲强龙40mg
李建雄医生主治医师
促进炎症吸收
患者
但是他检查显示现在没在感染 而逝之前近期感染过吧
患者
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患者
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患者
今天医生又给他换了这两种药
患者
您觉得可以吗？
李建雄医生主治医师
可以
患者
还需要加***吗
李建雄医生主治医师
这个炎症加点**可以吸收得快点
患者
您觉得是支原体肺炎是吗
患者
这边的医生一直怀疑是肺结核或者是真菌感染
患者
做了多项检测
患者
还有一个基因检测 结果要明天才能出来
患者
李医生您觉得呢
李建雄医生主治医师
那可以等明天结果出来再决定
患者
依您看您觉得像是哪种肺炎呢？
患者
现在有必要加***吗？
李建雄医生主治医师
支原体肺炎
李建雄医生主治医师
那可以等明天结果出来再决定
患者
这个igg不是表示是近期感染过 而不是现在没在感染吗？医生您为何还是觉得是支原体肺炎呢？
患者
是看ct片子感觉像是支原体肺炎吗？
患者
而且他之前用的****也是针对支原体肺炎的用药啊，结果反而另外一边肺又增多了感染，实在是不解，医生您能解答一下吗？
李建雄医生主治医师
我下班了给您解释哈
患者
好的 谢谢您
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生你好，今天我老公又做了几个检查，看检查结果是不是细菌性肺炎啊？炎症目前是不是已经控制住了。我老公他自己觉得症状也好多了，就还有一点咳。
李建雄医生主治医师
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李建雄医生主治医师
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患者
但是他之前用药以后打了五天以后反而还扩大了
患者
不好意思晚上没接到您语音
患者
我后面发给您的检验结果能麻烦医生再看一下吗
李建雄医生主治医师
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患者
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患者
今天晚上又出了一个检验结果，能麻烦医生您再看下吗
患者
这个是表示有什么问题啊？
患者
医生您觉得以他现在的情况来看大概还需要打几天针呢？
李建雄医生主治医师
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患者
那您还是考虑他是支原体肺炎加细菌感染是吗？是这样的，我们已经请了很久的假，准备再住院打几天针下周一开始上班，然后在卫生院打针，请问您这边建议打什么药呢？
患者
另外他现在还有些咳血，是正常的吗？不多，每天大概不超过十次。
患者
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患者
这个是今天咳的比较多的时候
患者
一般就这一半
李建雄医生主治医师
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患者
已经做了气管镜，进行了灌洗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
看这个血项结果他炎症算已经控制住了吧 只是还没吸收
患者
您觉得呢
患者
如果在卫生院打针，请问您这边建议打什么药呢？
李建雄医生主治医师
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李建雄医生主治医师
**+左氧氟沙星或者多西环素
患者
**请问是什么药呢？
李建雄医生主治医师
甲强龙40mg
患者
好的 谢谢医生
患者
等明天基因检测结果出来我再来请教您
患者
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患者
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患者
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患者
医生您好，这个结果已经出来了，是不是表示也不是支原体肺炎，只是简单的细菌感染呢？
患者
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李建雄医生主治医师
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李建雄医生主治医师
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患者
嗯嗯 那您觉得用昨天那两种药是否就可以呢？
患者
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患者
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患者
一个******* 一个注射用法莫替丁
患者
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患者
医生能麻烦您再帮忙看下这个基因检测结果吗？
李建雄医生主治医师
这个结果很好
李建雄医生主治医师
查到了孢子菌
李建雄医生主治医师
可以用***治疗
患者
孢子菌是属于真菌感染吗
李建雄医生主治医师
是的
患者
那后期治疗麻烦吗？
李建雄医生主治医师
吃药，疗程3周，然后复查CT
患者
这个序列算多的吗
患者
吃什么药呢？
患者
另外查到的病毒需要怎么治疗呢？
李建雄医生主治医师
那个不需要治疗
患者
哦哦好的 那请问需要吃什么药呢？
患者
还需要打点滴吗？
李建雄医生主治医师
吃***
患者
那还需要打点滴吗？
患者
他这个严重吗
李建雄医生主治医师
中等
患者
那还需要打点滴吗？
患者
请问这个病是怎么染上的呢？
李建雄医生主治医师
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患者
他这个应该是单纯的肺孢子菌吧
患者
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患者
怎么还有这种说法😂
患者
医生您觉得需要查下hiv抗体吗？
患者
这边医生没说要查 只是说吃药
李建雄医生主治医师
气管镜检查之前不是常规查吗？
李建雄医生主治医师
你问问医生有么有查过
患者
常规查你指的是？
患者
我没在医院
患者
不方便问
患者
这个查了 医生
患者
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患者
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患者
医生你好，我还有一个疑惑，在网上看普遍感染这个肺炎的都是免疫力低下者，我老公一没基础疾病，二也很年轻。为什么会感染上这个呢？
患者
另外这个病能够治愈吗？
李建雄医生主治医师
可以治愈
患者
医生，请问您这个能解答一下吗？是否存在是新冠后免疫力还没完全恢复所导致的呢
患者
好的 谢谢医生
李建雄医生主治医师
脾氨肽口服冻干粉，每天一次，每次4mg
李建雄医生的问诊记录
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李建雄
主治医师
已认证
上海市肺科医院 呼吸内科