疾病详情
母亲80岁，患有心房纤颤，长期服用中药，现正服用华法林，有腿部血栓，心衰严重，求治疗方案。患者女性83岁
医生建议
心房纤颤治疗应以抗凝为主，可使用华法林、利伐沙班或达比加群酯等药物。对于心衰患者，需严格控制液体出入量，避免加重心脏负担。同时，关注电解质、肝肾功能和蛋白水平，综合治疗。生活上，注意饮食清淡，适量运动，避免过度劳累。
杨爽医生和患者的交流
患者
心颤是心脏不造血了吗
杨爽医生主任医师
您好
杨爽医生主任医师
您说的是心房纤颤，也叫做心房颤动吗？
患者
对
杨爽医生主任医师
想问什么？
杨爽医生主任医师
这是一种心律失常
患者
人参、麦冬、五味子、川芎、桃仁、红花、延胡索用这个熬汤药治心颤，不能与治心脏的哪些西药一起服用
杨爽医生主任医师
抱歉，我不懂中医
患者
那治心脏的西医里，哪个是与水蛭对着的，水蛭是溶解血栓的，她腿部有血栓
杨爽医生主任医师
房颤一般需要抗凝治疗
杨爽医生主任医师
可以选用华法林或者 利伐沙班或者达比加群酯等这类药
患者
我的意思是，抗凝治疗与水蛭素溶解血栓有影响不？能一起服用不
杨爽医生主任医师
一般不一起使用，因为患者高龄
患者
你的意思是，要是用西药就用西药？不能再用*药了？
患者
但是她天天吃西药，伤胃
杨爽医生主任医师
是的
杨爽医生主任医师
您要是这么认为，我不知道如何回复您
患者
*，好的
杨爽医生主任医师
房颤多久了
患者
那小便少，只能用利尿的药物维持吗
患者
最近3年了吧
杨爽医生主任医师
是不是老人有心衰？
患者
对的
患者
就是有心衰
患者
愁死了
杨爽医生主任医师
心衰到什么程度了
患者
很严重
杨爽医生主任医师
如果有心衰，最好到医院住院治疗
患者
医生说都七级了
患者
住院了
杨爽医生主任医师
最**的是管理好老人家的液体出入量
患者
但是医生给吊的水少
杨爽医生主任医师
心衰没有七级这么一说
患者
不给吊*多
患者
什么意思？
杨爽医生主任医师
喝水也不能多
患者
意思是，心脏病年数多了
患者
意思是，少喝水？
杨爽医生主任医师
如果您有老人的资料，可以帮您看看，还有哪些可以改进的情况
患者
少摄入液体？
患者
好的，等一下
患者
谢谢你
杨爽医生主任医师
如果吃 喝 输液多了，心衰导致尿不出来那么多，**的身体里的**就会多，加重心脏的负担
杨爽医生主任医师
心衰就会进一步加重
杨爽医生主任医师
您琢磨琢磨是这么一个道理不？
患者
是的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨爽医生主任医师
所以慢性心力衰竭患者的容量管理很**，在这方面，您可以跟老人的主管医生做沟通，询问应该保证多少液体的入量？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这样说，喝汤药过多摄入液体都不行
患者
那吃***也是一次解不多，但是解多次
患者
这是这次住院刚检查的结果
杨爽医生主任医师
您要统计24小时液体的入量，和出量，只有做好容量管理，心衰才能逐渐被控制
杨爽医生主任医师
化验单有吗？
患者
我没有
杨爽医生主任医师
同时还要结合老人有没有电解质紊乱？**功能如何？蛋白低不低？
患者
当时我去医院检查就是这些结果
杨爽医生主任医师
等情况来综合治疗
患者
肝没问题
杨爽医生主任医师
抽血的呢？
患者
肾之前有积水
杨爽医生主任医师
用药情况知道的全不全？
患者
解小手一次少
杨爽医生主任医师
老人接手频繁，每次量少，这是通病
患者
用药，心脏方面的药医生也都给拿了
杨爽医生主任医师
嗯嗯
患者
她一吃利尿的药，去的次数就好多
患者
主要她去厕所回来，就喘很多
患者
喘到底怎么治
杨爽医生主任医师
方便的话可以把治疗方案了解的更全面些
患者
因为心颤引起的喘吗
杨爽医生主任医师
这么样，在网上咨询才更有针对性
患者
你的联系方式能留一个不
杨爽医生主任医师
因为心衰 心率快
患者
我明天问我爸要
杨爽医生主任医师
您可以关注我。
患者
*
杨爽医生主任医师
平台不允许私自留联络方式，抱歉
患者
怎么关注
杨爽医生主任医师
着急不解决问题的
杨爽医生主任医师
你点击我的头像
杨爽医生主任医师
看看能关注吗
患者
不行
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是你不
杨爽医生主任医师
能报到吗？
杨爽医生主任医师
是
患者
*，下次用那个联系吧，这个关注不了
杨爽医生主任医师
哦。我不*会弄这个
杨爽医生主任医师
您先准备资料，然后再谈
杨爽医生主任医师
还有问题吗？时间很晚了
杨爽医生主任医师
如果没问题，先休息了
患者
好
患者
休息吧
患者
辛苦了
杨爽医生主任医师
安
患者
好
杨爽医生主任医师
您也早休息。记得不懂的问题去问主管医生。
患者
嗯
杨爽医生主任医师
会给出有针对性的建议或者医嘱的
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杨爽
主任医师
已认证
河北省人民医院 老年病科