中医科医生提供医疗咨询服务-京东健康

疾病详情

患者出现肝胃不和、胃肠气滞症状，伴有脾阴虚，近期症状加重。患者男性38岁

就诊科室：中医内科

医生建议

肝胃不和，建议服用舒肝和胃丸进行调理，注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激食物，保持情绪稳定，戒烟酒，适当运动，定期复诊评估疗效。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我是中医科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

医生

您出现症状几天了呢？

患者

两三天了。

医生

疫情之后，隔段时间就会这样。

医生

好的，可以为您中医辨证看一下。需要结合整体症状特点，同时最好有舌象，一同为您中医辨证分析。

医生

您方便拍个舌象我看看吗？

患者

因为工作压力比较大，经常熬夜，去年看过一次中医说是脾阴虚。

医生

好的，那么您对患者的其他症状情况较为了解吗？如，患者有恶心呕吐、口苦口臭、反酸烧心、打嗝嗳气、腹痛、黑便吗？

患者

这些都没有。

医生

他爱喝气泡水，感觉能帮助排气。

医生

因为工作经常晚睡，凌晨一点的样子。

医生

平时容易口干、燥热，或是怕冷吗？出汗多吗，睡着后出汗吗？

患者

怕热。

患者

想问他能不能吃什么可以帮助调理的药或食物。

医生

好的，大小便气味重吗，大便会偏干结吗，一般几天一次呢？

医生

是打嗝或排便排气后，胃胀明显好转吗？

患者

一般一天1-2次，不干，比较黏腻。

患者

会好些。

医生

好的，之前有服用过什么药物调理吗？您还有其他的不适症状要补充吗？

患者

没有服药，家里有老人给的香砂养胃丸，老人要他吃藿香正气口服液。其他症状，脾气容易急躁不知道算不算。

医生

好的，根据您的描述/资料，考虑患者的情况为肝胃不和，胃肠气滞可能性大。

医生

请问患者是否有药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史呢？是否在备育？如果以上都没有，可以回答“都没有”。

患者

都没有。

医生

好的，建议患者可以口服舒肝和胃丸，按说明书服用1周左右调理观察。

医生

请您用药前仔细阅读药品说明书中的用法用量、禁忌、不良反应、注意事项，如无禁忌可使用药品，如您在用药过程中出现不适如皮疹、皮肤瘙痒、发热等症状，请您及时上线咨询或线下医院就诊，不适随诊。

医生

目前考虑舒肝和胃丸更适合一些的。如果是香砂养胃丸或藿香正气怕更可能容易上火。

医生

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

医生

处方详情

医生

处方创建=

医生

处方已送达药师审核

患者

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

医生

胃肠疾病三分治，七分养。饮食非常重要。您需要注意平时的饮食：少食多餐，忌辛辣刺激饮食，忌浓茶咖啡，忌过多甜食，忌过饱饮食，少吃生冷食物，少吃海鲜、鱼，火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料。戒烟酒，保持好心情。

医生

处方已使用

患者

一次45丸吗？

医生

容易着急生气、燥热，如果没有腹泻（大便稀、次数多），平时可以搭配茉莉花、菊花泡水喝，辅助理气清热。

医生

一天2次，一次45丸吗？

医生

是的，舒肝和胃丸1次45粒，或是也有大蜜丸，1次2丸，1天2次的。

医生

好的

医生

健康指导

医生

大蜜丸需要揉搓成小丸，或嚼服，一般味道欠佳一些。您看患者更接受哪种，都是可以的

医生

哦好的，那还是吃舒肝和胃丸

医生

是的

医生

健康指导

医生

尽量不喝饮料，可能加重脾胃运化负担，加重胃肠方面症状

医生

痞病需要注意饮食及情绪的调节。请根据收到的康复随访指引，遵医嘱服药、认真查阅学习痞病相关科普。在收到康复随访的复诊提醒、以及上传报告提醒时，务必找我复诊，我将为您进行疗效评估和进一步治疗建议。服务期间有任何疑问和不适，也可随时向我留言咨询。祝您早日康复！

医生

随访计划卡片

医生

随访计划卡片

医生

复诊方式：后续您有任何需要，您可以直接在京东APP上搜索我的姓名就可以找到我。提示您：轮休状态下图文显示黑白或是不显示，您换个时间段咨询即可。或者这个康复服务也可以复诊的

医生

您是否还有其他医药相关问题需要咨询呢？

医生

电子病历

医生

患者已购药

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