医生您好，孩子最近一直控制很好。但是在校表现很差，比如拿笔尖扎前排同学或是对着人吐 口水，不光是学校老师反应这个问题，接送站阿姨也这样说。我用不用带孩子看看心理医生？
疾病详情
孩子在学校表现不佳，家长担心是心理或社交问题，寻求医生建议。患者男性6岁
医生建议
社交障碍可能需要通过康复课程和家庭教育来改善。建议培养孩子独立性，参与康复课程，并关注家庭环境。生活上，减少作业和辅导课，鼓励孩子参与社交活动。
张文医生和患者的交流
患者
医生您好，孩子最近一直控制很好。但是在校表现很差，比如拿笔尖扎前排同学或是对着人吐 口水，不光是学校老师反应这个问题，接送站阿姨也这样说。我用不用带孩子看看心理医生？
张文医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
张文医生主治医师
你好，
患者
您好医生
患者
孩子之前病情不稳定我一直咨询您，最近孩子病情稳定了控制挺好，但是总在学校惹事
张文医生主治医师
最近出现的这些行为还是？
患者
我不确定是药的因素还是得看看心理医生
张文医生主治医师
这个年纪看心理医生比较难沟通，
张文医生主治医师
和玩得好的朋友相处时有这些行为吗？
患者
孩子一直不会和人交往，他想和别人去玩，但是不会表达自己，然**动手
张文医生主治医师
你们带孩子的时间多吗
患者
在校学习成绩不好，再加上在校表现不好，多数孩子不和我家孩子玩
患者
我带的多，我离婚了。爸爸很少管孩子
张文医生主治医师
陪伴时间长吗，
张文医生主治医师
我觉得还是主要还是一个习惯教育问题，和药物的关系不大，
患者
我在私企上班，天天下班时间晚回去也是陪他写作业，每周孩子休息除了我带**班，也领上孩子出去玩，但是孩子在我身边和别的孩子也会玩，但是一离开我，总是惹乱
患者
我陪伴时间长，他爸爸不长一周也就两三个小时，他爸爸嫌孩子不好管，还必须我跟上
张文医生主治医师
依赖性比较强，，两个方面的建议，一个是培养他的独立性，比如生活自理，独立完成目标事项，给一点奖励*导，，
张文医生主治医师
另**面可以去咨询一下儿童康复，孤独症这方面的，试着训练一下，
张文医生主治医师
主要就是社交这块
患者
我也想锻炼孩子独立性。我现在没有头绪
张文医生主治医师
可以先从衣食住行入手
张文医生主治医师
一步步来，
张文医生主治医师
这个年纪，减少一点作业，辅导课，
患者
比如中午在接送站，孩子每天要求他中午吃完饭我把他再接回家睡觉。我想让他在接送站锻炼锻炼，又担心老*着他再发作的。您说我该咋办
患者
每天就完成作业，辅导顶多我给讲讲。不提前预习他上课听不懂更不听
张文医生主治医师
你告诉他，能自己回家的话给个什么奖励，然后过度到坚持几天独自回家再给奖励，，
张文医生主治医师
确实不用*，想办法*导他的主观能动性是最好的
患者
不是让他自己回家，我意思是中午让他在接送站睡觉，下午阿姨送去学校。其实我就是想锻炼他多和孩子们接触
患者
但是在接送站他总往别的孩子餐盘里吐食物，现在没人愿意和我家孩子在一起
张文医生主治医师
孩子有分**吗
患者
不分享，包括我
患者
碰见好吃的，连我也不想分享
张文医生主治医师
确实比较麻烦，，
张文医生主治医师
有空去上康复课程吧，
张文医生主治医师
有分**的孩子，社交都比较容易纠正
患者
比如这母亲节快到了，他明白给姥姥送花束，我说妈妈平时给你零钱，你拿你的零花钱去给姥姥买花，他就说我的钱不够，或者再说就是生气
患者
上康复课，是什么样的课程？我意思是我就上那种针对孤独症的课程？
张文医生主治医师
有些孩子是教育式的人格，更多的模仿型，你可以考虑从这方面入手，
张文医生主治医师
是的，康复师会根据具体情况来安排训练的
患者
以给姥姥买花的名义，买回去给姥姥看看，接下来就问放在谁房间，姥姥说:放你那屋，他就高兴了
患者
对，我家孩子就是很爱模仿大人，尤其我和姥姥不好的地方他就容易模仿
患者
我们家这几个大人脾气都不好，我觉得对他很影响
张文医生主治医师
你可以多看看有关于培养孩子分**的科普文，有很多会讲到生活中细节，我一**得孩子的社交基础就是分**，能分**食，情绪，社交就自然好起来
患者
那现在我是不是应该连上康复课我再学习相关的科普文？
张文医生主治医师
都可以，两个建议没冲突，
患者
孩子目前**周了，在小区没有玩的伙伴，下了楼不是比他大的就是比他小的，姥姥不愿意领去孩子多的地方，怕他不听管教。我是天天上班时间不充裕
患者
最近也是各种压力，昨天我和老板说想辞职，回家全职照顾孩子，老板也是劝我毕竟离婚了，还得养孩子，不想让我离职，医生我现在不知道该怎么办？
张文医生主治医师
你跟我讲这些没用不，，我只能给你一些关于孩子的建议
患者
我明白，我意思是我想知道我该怎么做，就是不懂该做什么
患者
孩子是孤独症不是自闭症吧？
患者
因为他也爱攻击人
张文医生主治医师
同一个东西，
张文医生主治医师
也不是说你就是孤独症，只是都一样有社交缺陷，可以学习
患者
好的，大概意思我明白了
患者
谢谢您给我指一个方向，我今天咨询您也是，我知道不是孩子癫痫这个病导致这样的，但是我不知道孩子什么问题。现在知道了，谢谢您。
张文医生主治医师
**来，没有头绪的时候就这样去思考，这个阶段对自己来说最**的是什么，
患者
好的，孩子健康快*成长就很好了。
患者
那麻烦您了
张文医生主治医师
客气
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张文
主治医师
已认证
中南大学湘雅医院 小儿神经内科