中医科医生图文问诊案例：少阳证及湿热症状分析-京东健康

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中医科医生图文问诊案例：少阳证及湿热症状分析

疾病详情

发烧、肌肉疼痛、头痛头晕、出汗，无咳嗽、嗓子痛、流鼻涕，服用扑热息痛效果不佳。患者男性23岁

就诊科室：中医内科

医生建议

病情判断：少阳证及湿热。建议使用小柴胡颗粒。如持续发热，请及时就医。生活建议：注意休息，清淡饮食，多饮水，避免油腻、煎炸、生冷食物。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，我最近两天发烧，体温最高38.5度，肌肉疼痛，还有头痛头晕。

医生

您好，根据您的描述，初步考虑可能是少阳证，还有湿热的情况。请稍等，我需要您提供一些详细信息。

患者

除了发烧和头痛头晕，我还出汗，但是没有咳嗽、嗓子痛和流鼻涕。

医生

好的，您有服用任何药物吗？比如退烧药或者其他药物。

患者

我吃了扑热息痛，但是效果不明显。

医生

扑热息痛是西药，建议您不要与中成药同时服用，比如小柴胡颗粒。您有过敏史或者肝肾功能异常吗？

患者

没有，但是一个礼拜前我打了狂犬疫苗。

医生

好的，我会注意这一点。建议您监测体温，如果持续发热，请及时就医。

患者

医生，我还可以吃感冒灵颗粒吗？

医生

感冒灵颗粒可以吃，但是不要与扑热息痛同时服用。

患者

好的，我明白了。另外，我最近感觉肺部有点不舒服，是累的原因吗？

医生

可能是，但是如果有胸闷、胸痛或呼吸困难等症状，请及时就医。

患者

好的，我会注意的。谢谢医生。

医生

不客气，希望您早日康复。请注意休息，保持良好的饮食习惯。

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总交流次数：32

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就诊科室：药剂科

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医生建议：根据症状，孩子可能患有风热感冒或少阳证。建议使用小柴胡颗粒进行治疗。请注意用药的禁忌和注意事项，避免不良反应的发生。同时，饮食上应避免辛辣、生冷、油腻食物，保持良好的生活习惯。如有不适，及时就诊。

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就诊科室：药剂科

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