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上次诊断为脾虚血亏症，服药后**显好转。但有些咳嗽，似乎为前几天受凉导致旧疾复发（十年前肺部曾感染病毒，当时未能有效解决，落下病根，稍微劳累或受凉，就心慌气短、咳嗽）。还有一些其他问题，想请医生帮整体看看，综合调理一下身体。
疾病详情
患者因受凉或劳累后咳嗽，有十年肺部感染病史。近期出现消化问题、经期腰部酸痛、无力等症状，希望整体调理身体。医生需了解病情，提供综合调理建议。患者女性36岁
医生建议
疾病判断：患者体质较弱，存在肺部问题和多种身体不适，需综合调理。
用药建议：医生已开处方药物，需按医嘱服用，注意药物副作用。
治疗建议：先解决咳嗽问题，再逐步改善其他不适。饮食宜清淡易消化，避免辛辣、生冷食物，多喝温水。
生活建议：增加室内温度和湿度，避免燥热。注意作息规律，适度锻炼，增强身体抵抗力。
于洋医生和患者的交流
患者
上次诊断为脾虚血亏症，服药后**显好转。但有些咳嗽，似乎为前几天受凉导致旧疾复发（十年前肺部曾感染病毒，当时未能有效解决，落下病根，稍微劳累或受凉，就心慌气短、咳嗽）。还有一些其他问题，想请医生帮整体看看，综合调理一下身体。
于洋医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
于洋医生主治医师
您好
于洋医生主治医师
一般什么情况下咳嗽多
患者
受凉或劳累之后
于洋医生主治医师
现在咳嗽频繁吗
患者
我十年前肺部曾感染病毒，**是很普通的小问题，但因当时一直带病高强度工作，熬夜加班、出差，未能休息，导致落下病根，之后稍微劳累或受凉，就心慌气短、咳嗽、呼吸困难（查过，没有心脏病和哮喘病）。后查出肺部有先天气泡，平时不影响生活。但前几天因感到燥热难耐，在地板上躺了半个多小时才缓解。5月8日开始有些咳嗽，偶尔打喷嚏，我是不是因为躺地板上着凉了？
患者
不频繁。每天会轻微咳嗽几次
患者
但我害怕会像以前那样把小毛病拖成大问题。所以还是想请医生看看。
于洋医生主治医师
再发一下舌苔照片我看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
于洋医生主治医师
咳嗽有痰吗
患者
没有痰。以前喉咙里有痰一直咳不出，但这次咳嗽都是喉咙干痒。
于洋医生主治医师
不好意思，稍等一下
患者
我的问题大概不是孤立的某个地方的毛病。我还有一些其他问题，一起发给您吧，方便您综合处理。
患者
其他问题 我的感知能力与消化能力似乎严重失调。经常觉得很饿，但实际上稍微吃一点就撑得难受，甚至生病呕吐。 此次经期已经结束，但后腰有些酸，使不上劲（平时经期也有这种问题）。 此次生病期间（上次看脾虚血亏症）一直无力，多次想起身都起不来，像电量不足，无法开机的感觉。需要躺很长时间才能爬起来几分钟，很快就又支撑不住，要继续躺下。 有时起身会头晕，眼前发黑，耳鸣，意识模糊，像低血糖时的感觉。 用力拿东西时会恶心干呕（平时也会）。 成年之后，我只有这次生病和十年前那次肺部感染未能自愈，这次是否跟十年前生病一直未调理好有关？ 我想趁这次生病能休息的机会，把身体好好调养一下。
于洋医生主治医师
血糖查过吗
患者
没有。我已经很长时间没力气出门了
患者
这次因为之前*多天没吃东西，就**是不是饿到低血糖了
于洋医生主治医师
你的体质和那次感染时间长不好是有关系的
患者
所以我这次其实算是多年积累，集中爆发吗？
于洋医生主治医师
多年累积，有点问题就会引发问题
患者
我想趁这次能休息，请您帮我整体调理一下身体
于洋医生主治医师
好，这两天大便成形吗？粘马桶吗？臭气大不大
患者
还是没有大便。我第一天喝药的时候只啃得下不到两片饼干。第三天才能喝一点点粥。几天总共吃了不到400ml食物，还没药多。
患者
但是喝药之后每天都有排气了
患者
肚子没那么胀了
于洋医生主治医师
手脚凉吗
于洋医生主治医师
还是燥热
患者
之前手脚冰冷。手心冷到快抽筋。但刚喝完药之后会热，过后就是温暖的，不冷也不热，比较舒服的状态。现在脚不冷了，手心有时还会有一点点凉。
于洋医生主治医师
嗓子有不舒服吗
患者
稍微有点干，比较想喝水。但现在喝白开水还是不*舒服，要用蔬菜汤和煮水果之类的代替。
于洋医生主治医师
嗯，能喝啥喝啥就行，你摄入*少了
患者
嗯。我喝完上次您给我开的药之后，已能少少吃东西了。每天摄入会比前一天多一点点。
于洋医生主治医师
这两天有燥热吗
患者
听您的增加了室内温度，没有再燥热。除了昨天气温30度，有些热，但没有感觉燥。
患者
增加了室内湿度
于洋医生主治医师
你这体质真是*弱了
于洋医生主治医师
药也不能多***多了身体也吸收不了
于洋医生主治医师
我再调整一下方子，再吃五天，你别嫌麻烦，你的体质就得一点点调
患者
好的。我可以**吃。有持久战的心理准备。总比经常病得动不了要好。
于洋医生主治医师
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于洋医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
于洋医生主治医师
这个方子吃5天看看
于洋医生主治医师
但是如果吃了上火，比如咽痛，起疙瘩需要停一下
于洋医生主治医师
下次便捷复诊就可以
患者
好的
于洋医生主治医师
凉的辣的尽量都别吃
患者
嗯。我可以吃韭菜吗？
于洋医生主治医师
少吃是可以的
患者
好的
患者
非常感谢您
于洋医生主治医师
别客气
于洋医生主治医师
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于洋医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 1、擅长冠心病，心慌、胸闷、气短、心前区不适的中医治疗。 2、高血压、糖尿病、短暂性脑缺血发作的中药治疗。 3、高尿酸血症、高脂血症中药治疗。 4、小儿反复感冒、喘咳，腺样体肥大，过敏性鼻炎，脾胃虚弱及便秘中医治疗。 5、失眠、抑郁、焦虑等情志病的中药治疗。 6、肾阳虚证、遗精、阳痿、早泄、盗汗、乏力，男性前列腺炎，反复泌尿系感染，性功能减退。 7、女性月经不调，痛经，不孕不育，更年期女性调理。 8、脱髓鞘疾病、神经系统变性病中医治疗。
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于洋
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