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尿酸高，踝关节肿痛三年以上，检查尿酸540

疾病详情

关节疼痛反复发作，医生诊断为痛风，询问治疗方法和注意事项。患者男性40岁

医生建议

痛风是一种慢性病，需长期控制尿酸水平。治疗上，建议使用非布司他等降尿酸药物，并注意饮食和生活习惯，如避免高嘌呤食物，适当运动，控制体重等。

郭晓锋医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
尿酸高，踝关节肿痛三年以上，检查尿酸540
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
反复发作，单关节，一般是痛风啊。
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
大医院有双源CT，可**楚看到痛风石啊
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
痛风是个慢性病，因为血尿酸过高引起，但尿酸升高原因不清楚。类似慢性病高血压降血压，糖尿病降血糖一样，只能降尿酸治疗，几乎不可以治愈，只能控制，如果长期控制尿酸水平360左右，痛风不再反复发作，**器官肾脏，关节不受影响。急性发作推荐吃安康信，慢性期缓解期推荐长期降尿酸，首选非布司他，一般40mg每天，从源头上抑制尿酸生成。一月复查血尿酸水平，肝功能。
患者
没做CT
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
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郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
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郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
两个一起痛，还是单个痛？
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
有没有好的时候？
患者
以前单个痛，这次两个一起痛，第一次
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
非常痛吗？
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
就是痛风啊
患者
一般都是不吃药硬挺几天
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
以后越来越差啊
患者
今天也是胀痛，但能走路
患者
春节前有次单脚，痛得完全没法睡觉
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
诊断没有问题啊
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
痛风
患者
所以现在这个状况吃什么药？是不是需要长期吃？
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
痛风发作**原因在于尿酸过高，过高尿酸在组织间沉积，形成痛风石。当外界环境影响时候，血尿酸水平波动引发痛风。有三分之一的人在痛风发作的时候尿酸并不高。 降尿酸是一个**性治疗，但降尿酸是一个痛苦过程，降尿酸过程尿酸波动容易引起痛风发作，部分痛风石会崩解，引起疼痛。注意降尿酸加止痛药物为可能引起痛风发作保驾护航。推荐安康信早1粒晚1粒或者秋水仙碱早1粒晚一粒，部分对秋水仙碱敏感，可以早半颗晚半颗。痛风是个慢性病，长期降尿酸达标到360ｕｍｏｌ/l以下可以保证你痛风不发作，器官不受伤害，不能治愈。 降尿酸推荐单用非布司他40mg一次每日，一个月后查肝功能，血尿酸看痛风控制情况。非布司他主要通过肝脏代谢，对于痛风常见损害器官肾脏没有损伤
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
饮食只占痛风病因百分之10左右，即使严格低嘌呤饮食也不能解决高尿酸问题。这也是为什么过去有人因为痛风而死亡原因。内源性代谢尿酸占主导。如果体重超标，**体重也是个非常好的方法，很**。但高嘌呤食物也要不得，如啤酒，饮料，花生，瓜子，海鲜，动物内脏。临床个别体重减少明显人痛风发作停止，尿酸不高了，也要观察监测，也暂时可以不降尿酸治疗。有的人一年发一次痛风甚至几年发一次痛风，要注意检测，暂时不降尿酸治疗。
患者
不痛的时候是否需要吃？
患者
另外发觉水泡，特别是凉水泡，好像会加剧疼痛
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
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郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
不泡了啊
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
治疗很简单，长期降尿酸啊
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
控制尿酸360以下
患者
现在吃上面的药吗？
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
**常人没有区别啊
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
是的
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
是的
患者
两个一起还是其中一个？
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
不疼痛吃非布司他
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
疼痛加安康信
患者
是不是长期吃？
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
经常在门诊复查血尿酸，肝功能
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
非布司他长期吃啊
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
安康信疼痛吃
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
治疗非常简单
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
慢性病，无法治愈。
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
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郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
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患者
请多开不痛时候的，少开痛时候的
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
那您看要几盒？
患者
痛的时候药开一盒就行，担心放久了过期，不痛降尿酸的多开一点问可以
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
好
患者
我一般三四个月痛一次
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
你降尿酸会出现痛风石溶解，半年以内会痛啊
患者
痛的药随着降尿酸，可能用得越来越少
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
不可能啊
患者
那就来两盒痛的时候的吧
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
你已经下单了
患者
多开点降尿酸时候的
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
不能改处方啊
患者
我已经退款了
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
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郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
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患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
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患者
感谢。
郭晓锋郭晓锋医生副主任医师
🤝🤝🤝
郭晓锋医生的问诊记录
接诊医生
郭晓锋
郭晓锋副主任医师

宜昌市中心人民医院 风湿免疫科

擅长: 食物嘌呤含量查询，高尿酸血症，痛风，类风湿关节炎，骨关节炎，老年性骨质疏松症，激素引起骨质疏松症，系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，免疫性血小板减少紫癜，结缔组织病并肺间质纤维化，肺动脉高压，硬皮病，皮肌炎，多肌炎，自身免疫性肝病，原发性胆汁淤积性肝硬化，强直性脊柱炎，银屑病，干燥综合征，成人斯蒂尔病，幼年特发性关节炎，结节病，抗磷脂抗体综合征，免疫性复发性流产，风湿性多肌痛，纤维肌痛综合征，结节性红斑，IgG4相关性疾病，白塞病，ANCA相关性血管炎，带状疱疹，天疱疮，免疫抗体结果解读。

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郭晓锋
郭晓锋
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