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突然头晕目眩呕吐出汗是怎么回事
疾病详情
患者反复头晕目眩呕吐，有糖尿病史，初步考虑前庭功能障碍可能性大。患者男性56岁
医生建议
考虑前庭功能障碍可能性大，建议完善甲状腺功能、维生素D水平检查。生活中注意避免紧张焦虑情绪，保持良好的睡眠。控制血糖水平，避免低血糖或高血糖的发生。根据检查结果再制定治疗方案。
张树森医生和患者的交流
患者
突然头晕目眩呕吐出汗是怎么回事
张树森医生副主任医师
您好，请问是您本人咨询吗？
患者
不是本人，是帮家长咨询
张树森医生副主任医师
患者，男，56岁？
患者
对的
张树森医生副主任医师
头晕目眩呕吐多久了？
患者
去年年初开始，反反复复，去过**，**等地看过，神经内科拍了增强CT，没神经没问题，发病一般都是下午，发病前，会提前感觉不舒服，然后开始就头晕，呕吐，出汗，半小时左右症状开始好转，耳石症，前庭神经都查过，**查的医生说是感官问题！
张树森医生副主任医师
以前身**康吧？体检正常吗？有什么疾病没有？比如高血压、糖尿病、心脏病、胃肠疾病？做过手术没有？
患者
有糖尿病！
张树森医生副主任医师
头晕站着明显，还是躺着明显？
患者
发病的时候需要躺着，站不起来！
张树森医生副主任医师
初步考虑还是一个前庭功能障碍的可能性大，糖尿病会引起微血管的病变，影响到前庭的供血，可能会发生这种症状。但是检查不一定查得出来。
患者
是的，去年反反复复，去了好几个医院做检查，神经内科，耳鼻喉科，耳石症等等都查过，只有在厦门医院做的检查说是感官问题，其他的都是没有病因结论，请问这种情况需要做啥检查！
张树森医生副主任医师
不查了
张树森医生副主任医师
解决问题吧
张树森医生副主任医师
吃过什么药？
患者
主要是这种情况很麻烦，
张树森医生副主任医师
有没有查过维生素D水平？
患者
主要是一些治疗眩晕类的药物！
张树森医生副主任医师
甲状腺功能？
患者
都没有！
张树森医生副主任医师
抽血查过什么呢？
患者
基本没住院，抽血也是常规检查！
张树森医生副主任医师
好的。那查一下甲状腺功能，维生素D水平。
张树森医生副主任医师
患者平时压力大吗？紧张焦虑吗？想事情多吗？
张树森医生副主任医师
睡眠好吗？
患者
没有，患者在家，没在工作，
张树森医生副主任医师
不晕的时候，可以躺着测量一次血压，之后站立3分钟，再测量一次血压。这个叫卧立位血压。也有助于诊断的。
患者
患者主要是有糖尿病，血压方面没问题！
张树森医生副主任医师
但卧立位血压不一定没问题
患者
好的
张树森医生副主任医师
查了才知道，也不难，诊所可以测量
患者
那医生根据患者这个情况的话，还是前庭功能问题是吗
张树森医生副主任医师
前庭问题可以考虑
张树森医生副主任医师
但引起前庭功能障碍的原因还需要查
张树森医生副主任医师
初步考虑与糖尿病应该有关系
患者
甲状腺功能跟维生素d水平，也是引发头晕的原因吗
张树森医生副主任医师
维生素D水平低的话，可以引起。
张树森医生副主任医师
而糖尿病比较容易引起维生素D不足
患者
是的，我们之前也跟医生说过这个，也觉得多半跟糖尿病有关系，糖尿病引发的并发症
张树森医生副主任医师
是的
患者
那综合我们聊天的信息，考虑是前庭功能问题，检查甲状腺功能，维生素d，进行卧立位血压测量！
患者
是这样吗
张树森医生副主任医师
是的
张树森医生副主任医师
检查结果出来看看
患者
好的
张树森医生副主任医师
嗯
患者
谢谢您！
张树森医生副主任医师
不用客气
患者
医生，前庭功能障碍原因具体要做那些检查！
张树森医生副主任医师
耳鼻喉科您都看过了。
张树森医生副主任医师
就完善甲状腺功能、维生素d水平吧。
患者
好的
张树森医生副主任医师
嗯
张树森医生的问诊记录
接诊医生
擅长: （1）神经内科常见疾病：头昏、头痛、中风、失眠、脑梗塞、脑出血、帕金森病、痴呆、癫痫、低钾性周期性麻痹等。 （2）神经免疫疾病：视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化、脊髓炎、自身免疫性脑炎、周围神经炎、吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、肌炎等。 （4）神经感染性疾病：病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、副感染性脑病等。 （5）糖尿病及其并发症：周围神经病变（疼痛、麻木）、糖尿病自主神经病变（直立性低血压）、多汗、怕热、便秘、腹泻、胃胀、无食欲、胰岛素抵抗、顽固性低钾等。 （6）更年期综合征：头痛、头昏、多汗、失眠、口中感觉异常等。 （7）呼吸内科疾病：慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、免疫力低下反复感冒。 （8）消化内科疾病：胃胀、反酸、腹胀、消化不良、便秘、脂肪肝等。 （9）风湿免疫科：痛风、类风湿、干燥综合征等。 （10）儿科：慢性咳嗽、感冒后反复发热、免疫力低下、支原体感染、多动症。
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张树森
副主任医师
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贵州中医药大学第二附属医院 中医神经内科