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体态异常咨询与检查建议

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患者发现孩子腰部不对称,担心脊柱有问题。医生通过询问和检查分析,建议观察双下肢是否对称,并拍摄骨盆平片和双下肢全长片以排除潜在问题。同时,医生也给出了一些预防和改善体态的运动建议。患者男性8岁
就诊科室: 脊柱外科
医生建议
病情判断:根据提供的信息和检查,孩子目前没有明显的脊柱侧弯,但需要进一步观察双下肢情况和拍摄相关影像以排除骨盆不对称或双下肢不等长的可能性。治疗建议:建议拍摄站立位的双下肢x光片和骨盆片。目前可做一些悬吊运动如单杠练习和游泳来预防可能的风险。根据检查结果再制定进一步的治疗方案。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,我发现孩子的腰部有些不对称,是不是脊柱有问题?
医生
从你提供的脊柱全长片来看,目前没有明显的脊柱侧弯。但为了更好地了解孩子的状况,建议观察双下肢是否对称,并拍摄骨盆平片,以排除骨盆不对称的可能。
患者
我注意到孩子站立时一只脚习惯内八,而且翻到去年的照片,感觉腰部问题更严重了。
医生
这种情况需要警惕双下肢不等长的可能性。建议拍摄双下肢的全长片以进一步了解骨骼情况。目前看来,脊柱全长片的弯曲程度在10度以内,不属于脊柱侧凸。
患者
去医院的话,是拍双下肢的x光吗?我观察孩子躺下时双腿一般长。
医生
是的,需要拍摄站立位的双下肢x光片和骨盆片。体态上的异常可能是多方面原因造成的,需要通过专业的检查来确定具体问题。
患者
平时做些什么运动可以改善孩子的体态,预防脊柱侧弯呢?
医生
针对你的情况,目前片子上没有显示脊柱侧弯,所以针对脊柱侧弯的功能训练意义不大。但为预防可能的风险,建议孩子进行一些悬吊运动,如单杠练习。此外,游泳也是一个很好的全身运动方式。
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文章 一招让脑瘫患儿学会行走

脑瘫,全称为脑性瘫痪,是一种由于脑部发育异常或损伤导致的运动障碍。许多脑瘫患儿在成长过程中,会出现异常步态,如剪刀步、交叉步、后跟后跟等。这些异常步态是由于患儿下肢平衡能力不足,体轴在行走时不能充分回旋导致的。

那么,如何帮助脑瘫患儿纠正异常步态,实现正常行走呢?以下是一些有效的康复训练方法:

1. 站立训练:当患儿发育至独站阶段,应尽可能让其保持正常姿势站立。可以在患儿面前放置玩具,引导其伸手取物,以促进其竖直站立。

2. 步行训练:家长可以为患儿创造更多的步行机会,通过游戏和语言诱导其步行。可以放置玩具于患儿两侧,引导其步行取物。随着患儿步行能力的提高,可以逐渐增加两桌之间的距离。

3. 工具辅助:可以使用助行器、三轮车、推椅子等工具辅助患儿步行。

4. 姿势矫正:在训练过程中,要注意矫正患儿的异常姿势,如髋关节内旋、整体屈曲等。

5. 循序渐进:脑瘫患儿的步行训练需要循序渐进,避免操之过急。

除了康复训练,手术治疗也是治疗脑瘫的重要手段。对于痉挛型脑瘫患儿,在适当的年龄阶段(2.5岁至6岁)接受手术治疗,可以有效解除痉挛现象。

总之,脑瘫患儿通过科学的康复训练和手术治疗,完全可以实现正常行走,过上正常的生活。

医学奇迹见证者

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文章 七种走路姿势是重病征兆

人的行走姿势不仅是一种习惯,更是身体健康状况的反映。正确的走路姿势有助于保持关节健康,预防疾病。然而,一些异常的走路姿势可能预示着身体出现了问题。

人的下肢主要由髋关节、膝关节和踝关节组成。这三个关节的中心应该在一条直线上。一旦这些关节出现问题,原有的步态就会发生变化,出现一些异常的走路姿势。

以下七种异常的走路姿势需要警惕:

1. 间歇性跛行

间歇性跛行是指患者在行走一段时间后,出现腰酸腿痛、下肢麻木无力等症状,蹲下或坐下休息片刻后,症状缓解。这是腰椎管狭窄症的主要临床表现之一。

2. 高抬腿步态

高抬腿步态表现为患腿高抬、患足下垂、小跨步跛行。这是由于小腿伸肌瘫痪,足不能背伸而成下垂状态,为避免走路时足尖蹭地而有意识将腿抬高所致。

3. 摇摆步态

摇摆步态表现为走路时躯干两侧摇摆,使对侧骨盆抬高,来带动下肢提足前进。这种步态常见于小儿先天性髋关节双侧脱位、进行性肌营养不良等。

4. 足跟步态

足跟步态表现为迈步时以足跟着地,步态不稳,表现为躯体轻轻左右晃动,足背伸、足弓高。这种步态可见于胫神经麻痹、跟腱断裂等病症。

5. 画圈步态

画圈步态表现为患腿膝强直僵硬,足轻度内旋及下垂,足趾下钩。起步时,先向健侧转身,将患侧骨盆抬高以提起患肢,再以患侧髋关节为轴心,直腿蹭地并向外侧画一半圆前进一步。这种步态多见于下肢痉挛性偏瘫者。

6. 拖腿性跛行

拖腿性跛行表现为行走时,健腿在前,患腿拖后,患肢前足着地,足跟提起表现为拖腿蹭地跛行。这种步态可见于儿童急性髋关节扭伤、早期髋关节结核等。

7. 保护性跛行

保护性跛行表现为走路时患侧足刚一点地,则健侧足就赶快起步前移;健足触地时间长,患足点地时间短;患腿迈步小,健腿跨步大;患腿负重小,健腿负重大。这种保护性患足点地跛行,多见于下肢受伤者。

除了上述七种常见的异常走路姿势外,还有慌乱步态、醉汉步态、踏地步态、交叉步态等,这些异常走路姿势可能与脑动脉硬化、脑肿瘤、小脑或前庭疾患、多发性神经炎、脊髓型颈椎病、大脑瘫、截瘫等疾病有关。

为了保持健康的行走姿势,我们需要注意以下几点:

1. 选择合适的鞋子,避免穿高跟鞋。

2. 保持正确的站立和行走姿势。

3. 加强下肢肌肉锻炼,提高关节稳定性。

4. 定期进行体检,及时发现并处理关节问题。

医者仁心

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文章 高跟伤腿 七种异常步态预示疾病

人的下肢关节,包括髋关节、膝关节和踝关节,是支撑人体行走的重要结构。这些关节的正常运作对于维持正常的步态至关重要。然而,当这些关节出现问题时,就会导致步态异常,甚至引发各种疾病。

常见的异常步态有以下几种:

间歇性跛行:这是腰椎管狭窄症的主要临床表现之一,患者会感到下肢麻木无力,甚至跛行,蹲下或坐下休息片刻后症状缓解。

高抬腿步态:多见于坐骨神经、腓总神经麻痹或外伤等,患者会不自觉地抬高患腿,以避免足尖蹭地。

摇摆步态:常见于小儿先天性髋关节双侧脱位、进行性肌营养不良等,患者会通过躯干摇摆来带动下肢提足前进。

足跟步态:多见于胫神经麻痹、跟腱断裂等,患者会以足跟着地,步态不稳。

画圈步态:多见于下肢痉挛性偏瘫者,患者会以患侧髋关节为轴心,直腿蹭地并向外侧画半圆前进一步。

除了以上几种常见的异常步态外,还有拖腿性跛行、保护性跛行等。这些异常步态可能与多种疾病有关,如神经系统疾病、骨骼肌肉疾病等。

要预防异常步态,首先要保持良好的生活习惯,避免长时间站立或行走。此外,加强下肢肌肉锻炼,保持关节灵活性,也是预防异常步态的重要措施。

如果出现异常步态,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

在日常生活中,我们还可以通过以下方法来改善步态:

1. 少穿高跟鞋,多穿中跟或平跟鞋。

2. 尽量少坐车,每天坚持步行。

3. 走路时保持昂首挺胸、肘部稍屈的姿势。

4. 加强下肢肌肉锻炼。

5. 保持关节灵活性。

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