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女，35岁，13号早发烧全身酸痛，吃***，酸痛缓解 ，14日晚发烧至39度，吃了布洛芬一颗，温度降低，15日早38度，畏寒，脖子淋巴结肿大。一个月前体检CA链条抗原高，甲亢。
疾病详情
持续发热38.6℃，关节疼痛，血压低，怀疑淋巴结炎，需进一步检查。患者女性35岁
医生建议
患者可能患有淋巴结炎，建议住院治疗，进行感染科和外科检查，并根据检查结果决定是否需要活检。患者目前血压低，需密切关注。建议补充电解质和能量，注意保暖。
刘安雷医生和患者的交流
患者
女，35岁，13号早发烧全身酸痛，吃***，酸痛缓解 ，14日晚发烧至39度，吃了布洛芬一颗，温度降低，15日早38度，畏寒，脖子淋巴结肿大。一个月前体检CA链条抗原高，甲亢。
刘安雷医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
15**华大学附属医院，未有结果
患者
干呕情况，右面脖子淋巴结肿大同时右边牙龈肿大
刘安雷医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
刘安雷医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
2天
刘安雷医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
没有吐 就是恶心
患者
*********还没有复查
患者
一个月前胳肢窝下也有个淋巴结
患者
但是后来没有了
患者
肚子不疼 不拉肚子
患者
但是烧一直不退 现在38.6 一**得冷 上下楼会觉得关节疼 身上某个地方不特定。一会是腿一会是胳膊 一会一会会疼
刘安雷医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
刘安雷医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
新冠抗原是阴性
患者
不咳嗽
刘安雷医生副主任医师
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患者
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患者
这是昨天的
患者
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患者
这是刚刚的
刘安雷医生副主任医师
你血压为啥这么低
患者
氧饱和度刚刚去医院是好的
刘安雷医生副主任医师
今天有小便吗？平时血压多少
患者
一直不高
患者
有小便
刘安雷医生副主任医师
运动手表也能测氧
刘安雷医生副主任医师
好，那有没有头晕
患者
一直就是90 和60
刘安雷医生副主任医师
心慌
患者
有头晕和心慌
患者
温度高的时候特别晕
刘安雷医生副主任医师
你这个血压来急诊可以分到二级危重了
刘安雷医生副主任医师
吃饭喝水能吃进去吧
刘安雷医生副主任医师
昨天测crp了吗
刘安雷医生副主任医师
炎症指标
患者
没有。今天只测了血常规
患者
能喝水不*想吃饭
刘安雷医生副主任医师
好，那你倾向于观察一天还是下午就来？
刘安雷医生副主任医师
注意补充电解质和能量
患者
我在**啊
刘安雷医生副主任医师
哦，高原？
患者
**医生连***是什么**不知道啊
患者
是高原
刘安雷医生副主任医师
我看成了清华**
患者
没办法了 才问诊的
刘安雷医生副主任医师
这几天很累？
患者
对。
刘安雷医生副主任医师
这样吧，如果今天持续不退热，甚至到了39，去拍个ct吧，我担心肺炎，如果高峰比昨天有所下降，问题不大可以再看一天
患者
好的。到多少度吃布洛芬啊 家里只有布洛芬
患者
淋巴结肿大需要彩超吗
刘安雷医生副主任医师
38.5以上就可以吃，摸摸如果疼，硬，活动度差，可以做一个排除一下
刘安雷医生副主任医师
但估计**也做不了什么
刘安雷医生副主任医师
淋巴结炎好的就是慢一些
患者
好的好的 那我先观察 谢谢您
刘安雷医生副主任医师
👌
患者
有没有可能是淋巴结炎引起的发烧呢
刘安雷医生副主任医师
这个也需要观察
刘安雷医生副主任医师
淋巴结炎有的可能两周左右才能好
刘安雷医生副主任医师
期间需要超声，穿刺活检等检查
刘安雷医生副主任医师
所以早期几天也是可以观察观察
患者
好的好的
患者
医生您好 需要吃阿奇嘛
刘安雷医生副主任医师
估计也没啥大用，想吃可以试一试两天没用就停掉
刘安雷医生副主任医师
有用的概率很小
患者
好的 谢谢
患者
现在又39了 我吃了一粒感康
刘安雷医生副主任医师
吃洛索洛芬钠
刘安雷医生副主任医师
感康没用
患者
您好有没有可能是*甲炎
患者
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患者
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刘安雷医生副主任医师
对，可以看看内分泌科，甲状腺炎也会发热
患者
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患者
这是CT
患者
这个甲状腺的彩超正常嘛
刘安雷医生副主任医师
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患者
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刘安雷医生副主任医师
没事
患者
内分泌排除了甲状腺炎
患者
这还得做啥检查啊
患者
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患者
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刘安雷医生副主任医师
那就是淋巴结炎，看一次感染内科，基本外科，看看是否需要活检
患者
医院开了**
患者
说嗓子里有滤泡
刘安雷医生副主任医师
好
患者
可以吃吗
刘安雷医生副主任医师
我觉得跟**区别不大
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
温度又上新高了
刘安雷医生副主任医师
是，感染科看一下
刘安雷医生副主任医师
不行可以住院
患者
突然开始腹泻了
刘安雷医生副主任医师
整肠生加上
刘安雷医生副主任医师
住院吧
刘安雷医生副主任医师
整天39怕你坚持不住
刘安雷医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 流行性感冒，病毒性肺炎，呼吸系统疾病及各类急症的预防与诊治，心脑血管疾病及常见内科疾病诊治，老年病及慢性病的照护，全科医学的诊断评估，慢性病长期用药咨询与处方处理，风湿免疫科急性加重如：猝死，颅内感染，重症肺炎，慢性阻塞性肺疾病，胸腔积液，心力衰竭，心包积液，消化道出血，急性胰腺炎，急性胆囊炎，急性胃肠炎，泌尿系感染，急性肾衰，感染性休克，危重病人营养支持，系统性红斑狼疮等。急救技能：心肺复苏，中心静脉置管，机械通气，血液净化治疗，体外膜肺的支持与评估
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刘安雷
副主任医师
已认证
中国医学科学院北京协和医院 急诊科