疾病详情
宝宝出生时哭声小不连贯，被诊断为气胸，已进行两次穿刺治疗，现50%左右气胸，担心治疗是否有效。患者女性15天
医生建议
新生儿气胸需要综合判断，可能需要胸腔闭式引流。治疗上，穿刺主要是为了放气，如果症状好转，气胸减少，也可以观察。建议关注宝宝的呼吸状况，如呼吸状况不好，可能需要继续机械通气和闭式引流。生活上，保持室内空气清新，避免孩子受凉。
张素芬医生和患者的交流
患者
儿科专家在线问诊
张素芬医生副主任医师
您好，我是接诊您的三甲医院的儿科副主任医师***，请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
你好
张素芬医生副主任医师
您好，我是接诊您的三甲医院的儿科副主任医师***，请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
我的宝宝是40+5剖腹产的
患者
出生时哭声小不连贯
张素芬医生副主任医师
现在孩子多大了？
张素芬医生副主任医师
您线上咨询主要想解决什么问题？
患者
这边医院说是有气胸，住进新生儿科做了两次穿刺，还是50%左右气胸
患者
5天
张素芬医生副主任医师
气胸是需要高频呼吸通气的。
张素芬医生副主任医师
需要胸腔闭式引流。
患者
医院说呼吸平稳，哭声也比之前大了，但是ct还是老样子
患者
穿刺不行吗
张素芬医生副主任医师
这个主要看临床症状，如果症状好转，气胸明显减少，也可以观察。
张素芬医生副主任医师
可能还是肺功能还是偏差。
患者
那能自愈吗
患者
还是需要闭室引流呢
张素芬医生副主任医师
这种情况是需要综合判断的，一个是要看孩子的临床症状，需要对孩子进行一个查体详细的查体，另一个还要看CT的结果。
患者
就是做了两次穿刺
患者
ct复查都明显没有改善
患者
只是没有加重
患者
第一次穿刺140ml气体
张素芬医生副主任医师
如果孩子呼吸状况不好，还是需要继续的机械通气和闭式引流的。
患者
第二次120ml气体
患者
呼吸现在是平稳的
张素芬医生副主任医师
您的主管医生给您什么建议？
患者
建议转院
患者
看看
患者
因为我这边医院水平可能不**
张素芬医生副主任医师
这种情况孩子大**并有肺部发育的异常，个人建议还是进一步的查一查新生儿的疾病很复杂，光通过一个症状没有办法综合评定，还要看辅助，检查血常规和孩子的呼吸状况，呼吸机的参数。
患者
鄙视引流会不会对孩子以后造成影响嗯
张素芬医生副主任医师
一般来说没有*大的影响。
患者
穿刺是最基本的治疗吗
张素芬医生副主任医师
穿刺主要是为了放气。
张素芬医生副主任医师
如果肺部发育不健全放了还要再出现气的话，这个情况就需要去上级医院进一步的看了。
患者
鄙视引流比穿刺效果好一些吗
张素芬医生副主任医师
穿刺我的意思就是闭式引流。
患者
穿刺不是只放气
患者
穿刺没有引流
张素芬医生副主任医师
没有做闭式引流吗？
张素芬医生副主任医师
闭式引流要买一根管子在胸腔持续闭式引流要超过24小时，让孩子的气胸完全好转或者好转了80%以上的时候才可以拔管。
患者
没有做鄙视引流
患者
只穿刺
患者
我怕鄙视引流有副作用对孩子以后
张素芬医生副主任医师
目前气胸的风险更大。
患者
唉
患者
50%能不能自愈
张素芬医生副主任医师
这个气胸的量有点大，很难治愈。
张素芬医生副主任医师
这个气胸的量有点大，很难自愈。
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张素芬
副主任医师
已认证
大同市第一人民医院 小儿内科