孩子10月份一直反复感冒。上周晨起流清鼻涕，没有咳嗽。周四晚上鼻涕加重，睡觉呼吸困难，早晨起来擤出较多绿鼻涕，周五晚上睡后有点咳嗽，今天周六白天咳嗽加重，鼻涕**样。做了血检，看需要吃点什么药。现在主要是咳嗽比较频繁。
疾病详情
孩子周四晚上鼻涕严重，昨天晚上开始咳嗽，今天白天一直咳嗽，鼻涕有所缓解但感觉里面还是鼻塞，白细胞偏高，可能是细菌感染或支原体感染，需要进一步检查和治疗。患者女性4岁
医生建议
根据孩子的症状和血常规结果，可能患有细菌感染或支原体感染。建议进行支原体检测以确定病因，并在医生指导下使用罗红霉素或阿奇霉素进行治疗。同时，注意孩子的饮食和休息，避免接触过敏原和刺激性物质，保持室内空气流通，多喝水，适当进行雾化治疗可以缓解症状。
张素芬医生和患者的交流
患者
孩子10月份一直反复感冒。上周晨起流清鼻涕，没有咳嗽。周四晚上鼻涕加重，睡觉呼吸困难，早晨起来擤出较多绿鼻涕，周五晚上睡后有点咳嗽，今天周六白天咳嗽加重，鼻涕**样。做了血检，看需要吃点什么药。现在主要是咳嗽比较频繁。
张素芬医生副主任医师
您好，您想咨询什么问题？
患者
内容因涉及隐私无法展示
张素芬医生副主任医师
还有其他的检查报告吗？
患者
孩子周四晚上鼻涕严重 昨天晚上睡后开始咳嗽
患者
今天白天一直咳嗽
患者
鼻涕有所缓解 但是感觉里面还是鼻塞
患者
没有
患者
只做了这个血检 采的指尖血
张素芬医生副主任医师
这个血常规的报告考虑细菌感染，不知道你有没有做支原体感染的检测呢？
患者
没有
患者
需要做支原体检测吗？
张素芬医生副主任医师
孩子目前精神状态怎么样？都吃了哪些药品？
患者
精神还好 就是鼻塞和咳嗽
患者
睡不好
张素芬医生副主任医师
咳嗽频繁吗？有痰吗？
患者
咳嗽频繁
张素芬医生副主任医师
有没有让大夫听过孩子的肺有没有肺炎呢？
患者
痰她不会吐
患者
医生说肺部听着还好
患者
喉咙有一点点红
张素芬医生副主任医师
为了您的用药安全，请问宝贝有药物过敏史吗？有**相关疾病吗？孩子有特殊遗传病史吗？
张素芬医生副主任医师
辛苦您回答一下我的药前问诊。
患者
昨天吃了一天抗感颗粒
患者
**
患者
早晨也吃了一顿
患者
今天变咳嗽了 吃了一顿金振口服液
张素芬医生副主任医师
这两个药没有问题，但是需要加抗生素，因为化验回来白细胞偏高，中性粒细胞也偏高。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
罗红霉素可以吃吗
患者
需要做支原体检测再决定吃什么抗生素吗
张素芬医生副主任医师
罗红霉素也可以吧，最好是做一下支原体。
患者
那还是抗感颗粒和金振口服液 继续吃
张素芬医生副主任医师
对，这两个药不需要换。
患者
然后做一个支原体检查以后看结果再吃什么抗生素是吗
张素芬医生副主任医师
如果您不做的话也是要吃罗红霉素，罗红霉素是一个广谱的抗生素，它可以治疗支原体，也可以治疗细菌。
张素芬医生副主任医师
家里如果有**器，最好再配合**治疗。
患者
没有**器
张素芬医生副主任医师
那就是最好做一个支原体筛查，如果是支原体感染的话，可以用阿奇霉素，效果更好。
张素芬医生副主任医师
为了您的用药安全，请问宝贝有药物过敏史吗？有**相关疾病吗？孩子有特殊遗传病史吗？
张素芬医生副主任医师
辛苦您回答一下我的药前问诊。
患者
好的谢谢
张素芬医生副主任医师
辛苦您回答一下用药情况，孩子还有其他的的病情吗？
患者
没有了
张素芬医生副主任医师
没有过敏因素，也没有**功能异常是吗？
患者
没有
患者
支原体不是一般会发烧吗？
张素芬医生副主任医师
也有不发烧的孩子。
患者
如果确诊是支原体 一般阿奇霉素吃多久
患者
还是要根据病情
张素芬医生副主任医师
一般来说先吃一个疗程。
张素芬医生副主任医师
如果支气管炎和肺部有问题的话，可能需要吃两个疗程。
患者
一个疗程是多久
张素芬医生副主任医师
一个疗程是三天，吃三天停4天为一个疗程。
患者
今天咳嗽第一天 检查支原体可以检查出来吗
张素芬医生副主任医师
如果说咳嗽的第1天的话，可能查不出来
张素芬医生副主任医师
但是流鼻涕的时间比较长。
患者
是的
张素芬医生副主任医师
嗯嗯
患者
10月14号高烧还住院的 说是病毒感染
张素芬医生副主任医师
一般支原体感染流的鼻涕就是偏黄绿色的。
患者
今天鼻涕清的了
张素芬医生副主任医师
但是您的血常规的结果还是有点像支原体的血象
患者
那我先吃两天罗红霉素再等几天去检测 还是暂时先吃手里的药 等几天再检查
张素芬医生副主任医师
可以先吃罗红霉素，如果效果好可以不做检测。
张素芬医生副主任医师
但如果效果不好的话，还是要检测一下。
患者
罗红霉素吃几天
患者
效果好意味着不一定是支原体？
张素芬医生副主任医师
如果效果好的话也有可能是支原体感染，因为罗红霉素也治疗支原体。
患者
好的 谢谢您
张素芬医生副主任医师
不用客气。
张素芬医生副主任医师
您在服药期间要观察孩子的症状，如果出现新的症状或者原有症状加重，都需要及时线下就医，以免耽误病情。
张素芬医生副主任医师
麻烦帮忙评价，谢谢！
患者
好的
张素芬医生副主任医师
祝宝贝***复。
患者
谢谢
张素芬医生副主任医师
😊
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张素芬
副主任医师
已认证
大同市第一人民医院 小儿内科